12月1日上午，海南省人民医院心内科团队在浙江大学第二附属医院院长、心血管内科带头人王建安教授的指导下，在心外科、麻醉科、手术室、超声科、血管外科、放射科等科室协同配合下，顺利完成了两例我省首次经导管主动脉瓣膜置换术（TranscatheterAortic Valve Replacement，TAVR）。
本次接受TAVR手术的患者均诊断为重度主动脉瓣狭窄，考虑到两位患者均处高龄且病情复杂，其中一位合并主动脉瓣二瓣畸形，另一位基础疾病多，如采取外科开胸手术治疗创伤大、风险高。经检查评估，患两位者符合TAVR绝对适应症，决定为患者实施TAVR治疗。
心内科利用远程会诊技术与外请专家团队对患者的病情与心脏及大血管的解剖进行了充分沟通，并组织心外科、麻醉科、手术室、超声科、血管外科、放射科等相关科室会诊并召开术前协调会，针对手术前、中、后可能遇到的问题进行全面讨论，共同商讨手术前后相关细节问题及处理对策，做好充分的术前准备及各种应急预案。
术中在麻醉科、超声科、心脏外科及血管外科的积极配合下，成功经股动脉顺利置入人工主动脉瓣膜，经食道超声显示瓣膜位置良好，瓣周漏极少，主动脉瓣跨瓣压从明显下降。术后患者各项生命体征平稳，无明显不适，转入CCU监护病房观察。
据了解，长期以来，外科开胸的主动脉瓣置换手术（Surgical aortic valve replacement,SAVR）一直是主动脉瓣疾病的主要治疗手段。但是外科手术创伤大、需要体外循环、手术风险高，30％~50％的患者因为高龄、心功能差、存在严重合并症或恐惧外科手术等原因无法接受手术治疗。而主动脉瓣病变随年龄增长发病率呈火箭式上升，高龄患者在以往大多只能保守治疗，生存年限较短。
TAVR是通过股动脉等外周血管穿刺将人工主动脉瓣经导管置入，替代原有病变主动脉瓣的一种微创手术，较以往外科开胸进行主动脉瓣膜置换手术,具有创伤小且恢复快的优点, 适用于外科手术高危或禁忌的重、中度主动脉瓣狭窄患者，是治疗主动脉瓣狭窄的新技术，同时也是一种复杂、高风险的尖端技术。
TAVR这一高尖技术的顺利开展，不仅标志着我院心血管介入治疗水平跨入了一个新的高度，也标志着我院多学科协作攻克新技术治疗疑难重症的水平的极大提高，本次手术成功的经验、成熟的技术也为该类患者的治疗提供了最佳方案。
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