肥胖是因能量摄入超过能量消耗或机体代谢改变而导致体重过度增长的一种状态。肥胖不仅影响着人们的外在形象，更与糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压等多种慢性疾病紧密相关。
肥胖的诊断
体质指数（BMI）是常用判断超重和肥胖程度的指标。我国健康成年人的BMI 正常范围为：18.5kg/m2≤BMI＜24.0kg/m2，24.0kg/m2≤BMI＜28.0kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2 为肥胖。
中医学对肥胖的认识
中医学将肥胖归属于“脂人”“膏人”“肥人”等范畴， 记载最早见于《黄帝内经》，将人之肥瘦分为“有肥、有膏、有肉”，肥胖病因多与年龄、体质、 饮食、情志、劳逸因素有关。
肥胖的中医辨证分型
中医学将肥胖归属于“脂人”“膏人”“肥人”等范畴， 记载最早见于《黄帝内经》，将人之肥瘦分为“有肥、有膏、有肉”。在中医理论中，肥胖被认为是气血失调、阴阳失衡的结果，因此治疗肥胖也需要从调和气血、平衡阴阳入手。
中医将肥胖分为以下几种类型：
1.胃热火郁证：食欲好，易饥饿，腹胀，常头晕心烦，便秘，尿黄，口干口苦，舌质红，舌苔黄。
2.痰湿内盛证：身体发沉，易犯困，胃部像堵了东西，容易恶心，大便黏，不顺畅，平时喜欢吃肉喝酒，运动少，舌头看起来比较大，舌苔白腻或白滑。
3.脾虚不运证：多见于中老年女性，常感觉身体没有力气，气短，不愿意动，没胃口，饭量小，手脚容易水肿，傍晚时以及劳作后明显，大便不成形，舌头边有齿印，舌苔薄白或白腻。
4.气郁血瘀证：常觉胸口发闷，喜欢唉声叹气，面色暗红，皮肤干燥，指甲色泽暗淡，女性月经量少，经血色暗或有血块，舌质发暗或有瘀斑瘀点。
5.脾肾阳虚证：明显怕冷，手脚冰凉，特别乏力，总想睡觉，喜欢吃热的食物，下肢水肿，小便多，颜色澄清，容易腹泻，舌质嫩，舌苔薄白。
治疗肥胖的中医食疗食养方
食疗是中医治疗肥胖的重要手段之一，应根据个体的体质、口味及辨证分型选择相应的食物、食药物质和食疗方案。
胃热火郁证：食药材可选择铁皮石斛、玉竹、芦根、白茅根、薏苡仁。食养方举例：铁皮石斛玉竹煲瘦肉。猪瘦肉60g，铁皮石斛10g，玉竹10g。所有食材洗净放进瓦煲内，加入清水，大火煲沸后，改为小火煲1小时，放入精盐适量。
痰湿内盛证：食药材可选择冬瓜、萝卜、薏苡仁、橘皮等。
食养方举例：薏苡仁冬瓜汤。冬瓜300g、薏苡仁20g。冬瓜去皮去瓤，切1cm厚、4cm长冬瓜片备用。生姜切片，葱切段备用。将薏苡仁洗净，置于炖锅内，加水适量，煮30分钟，加入冬瓜片、葱、姜，继续煮约15分钟，加盐少量调味即可。
气郁血瘀证：食药材可选择山楂、鸡内金、当归、黄酒等。
食养方举例：山楂内金粥。粳米50g、山楂10g、炒鸡内金粉10g。将粳米和山楂置于砂锅内，加清水，煮粥。待粳米煮至熟烂，加入鸡内金粉，熬煮片刻即可。注意：孕期女性请遵医嘱食用。
脾虚不运证：食药材可选择茯苓、山药、莲子、白扁豆等。
食养方举例：黄芪橘皮饮。黄芪30g，橘皮5g。将黄芪、橘皮洗净一起放入炖盅中，加入清水，煮30分钟左右，代茶饮。
脾肾阳虚证：食药材可选择生姜、羊肉、当归、肉桂等。
食养方举例：当归生姜羊肉汤。羊肉250g，当归30g，生姜3～4片，山药100g。羊肉切成小块，放入沸水中焯水；山药去皮、洗净，切厚片备用。上述食材一同放入瓦煲内，加入清水，大火烧沸后，再用小火煲 1小时，放入少许精盐调味即可。
肥胖的健康管理
海南医院健康管理中心医生提醒您：限制热量摄入及增加热量消耗是治疗肥胖的首选方法，肥胖者需要养成规律的饮食习惯和适度的身体活动。同时对相关健康危险因素进行筛查，如血压、血脂、血糖、尿酸、肝脏超声、睡眠监测等，女性还需检查性激素。肥胖经生活方式干预无明显效果，或严重肥胖伴有并发症者，需结合药物或手术治疗。（解放军总医院海南医院健康管理中心主治医师赵庆凯）
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