2024年5月9日这一天，对我的放射诊断科住培生涯来说是具有里程碑意义的一天。这是我和指导老师张振华副主任医师一起行的第10次CT引导下肺穿刺活检手术。
与以往不同的是，此次手术我从观察学习的助手，蜕变成了一名受张老师指导的操作者。首先查看患者既往影像学检查史，明确此次活检手术的目的，对患者进行术前安抚，将定位栅固定在患者需要穿刺的区域，并进行一次靶扫描以确定精准的穿刺点；其次测定皮下组织厚度以确定麻醉进针深度，再次测定皮下到病灶的距离以确定穿刺针进入深度，继而进入CT室用马克笔在患者身上做精准标记；然后以穿刺点为中心半径15厘米进行消毒并铺上洞巾，对患者进行局部表皮浸润麻醉并再次进行扫描明确进针深度；此后将穿刺针按着先前测定的距离精准刺入患者体内，最后拔出针芯并将活检枪沿着管道放入，将一条完整的鱼肉样组织完整地取出。
至此，我成功地完成了住培以来的第一次自己动手行CT引导下肺穿刺活检手术。
解放军总医院海南医院（以下简称“海南医院”）放射诊断科孕育着每一位低年资的住院医师对未知的新鲜事物及专业技术的渴望。作为放射住培基地2022级住培学员，第一天进入基地开始，我不由自主地被CT引导下肺穿刺活检技术所吸引，在上大学的时候对这项技术只是略有耳闻，对此项技术充满了好奇。在放射诊断科接下来学习中，陈志晔主任安排集体观摩穿刺活检手术，提供穿刺练习专业设备，这期间我学习到了术前准备的一些操作，比如明确穿刺目的、询问患者病史、术前的消毒准备，以及作为放射科医生很少能接触到的局部浸润麻醉。科室反复组织多次练习及张振华老师的多次指导使我得到了很大的进步和提升，这些都为我以后的独立操作打下了良好的基础；之后作为助手在张振华老师手术期间学习并协助，进行消毒、铺单的基础工作，使用模拟设备反复练习麻醉进针的方法，这期间陈主任和张老师会及时地为我答疑解惑和分享经验；最终在带教老师的指导和监督下，我圆满地完成了一台完整的穿刺操作。
时光荏苒，岁月如梭，转眼已经在放射科度过了一年半的学习生活时光，依稀记得陈志晔主任在给我们讲授规培第一课的时候说过，海南医院是一个大熔炉，希望我们每个人都可以在这三年的住培生涯中，学习一门新技术，结交一个好朋友，认识一位好老师，每次感到迷茫的时候，这些话都会给我深深地鼓励。我也很庆幸能够成为海南医院放射诊断科2022级住培学员中的一员，在放射科陈志晔主任的领导下，在指导老师的言传身教下，在各位规培学员的共同陪伴下我的住培生涯会更加的丰富多彩！
（作者：海南医院放射诊断科 陈立新）
文章链接：https://www.ehnjk.com/article/4799.html