2024年6月3日,海南省首例国产机器人辅助下食管癌根治术患者出院。海南医学院第二附属医院(以下简称海医二院)胸外科学科带头人孙伟教授团队,应用国产机器人为一位71岁的“食管恶性肿瘤”患者张阿伯(化名)成功实施“颈胸腹三切口食管癌根治术(Mckeown手术)”,患者术后完全恢复正常,顺利出院。
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2024年3月,张阿伯因为吃饭不顺住进海医二院胸外科,明确诊断为食管恶性肿瘤(局部晚期)。一听到是癌症,阿伯就崩溃了。
眼看着阿伯每天只能喝点稀粥,日渐憔悴,一家人陷入了深深的绝望。孙伟主任全面了解病情后,根据最新治疗指南,给阿伯制定了新辅助化疗+免疫治疗后再手术的“夹心”方案。经过术前治疗后,阿伯吃饭不顺的症状明显好转,精神也好了许多。
幸运的是,通过术前评估,阿伯食管病变缩小,身体状况改善。孙伟主任团队联合麻醉科、影像科在内的MDT多学科专家,制定了“国产机器人辅助下颈胸腹三切口食管癌根治术(Mckeown手术)”的个体化治疗方案。
2024年5月21日,手术如期顺利实施,手术过程平稳。术后,在医护人员的指导下,按照临床诊疗路径和快速康复锻炼,术后第1天,张阿伯下地行走,并开始肠内营养,第3天拔除胃管,第5天拔除胸管,第7天造影,经口进全流食。到第13天,阿伯身上已经没有任何管道了,顺利出院。张阿伯出院前,特意给孙伟教授团队送上一面锦旗,上面写着:“医术精湛除病痛,医德高尚暖人心。”
孙伟主任说,国产机器人进入海南省以来,海南省内首例国产机器人辅助下“颈胸腹三切口食管癌根治术(Mckeown手术)”大功告成。即便是食管癌微创手术(MIE),因其涉及颈、胸、腹三个部位,手术创伤大,手术时间长,术后并发症多。遵循指南共识,MDT评估和协作,精准机器人手术(RATS),严格的临床路径管理,加速康复外科(ERAS),围手术期VTE预防,系统微创的理念等,是围手术期的安全保障,也着重体现“活得久,活得好”的人文理念。机器人辅助手术(RATS)相较于普通胸腔镜手术(VATS)具有明显优势:放大10倍的三维立体高清晰视野;机器人“腕式”手术器械在狭小的解剖区域更具灵活性及精确性;自动滤除震颤,从而提高了手术安全性和手术效率。
孙伟主任说,食管癌病变多以吞咽异物感、吞咽不顺,吞咽梗阻、吞咽困难为突出表现,一旦有上述不适,应及时到专业的医师门诊就诊,以防病情延误。(王铁石 许伟国)
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