“医生,病人又吐血了……”晚上10点多,同济文昌医院消化内科的病房楼道里传来一阵急促的脚步声。“必须马上进行内镜止血治疗!”在这紧急时刻,消化内科主任林崖迅速作出反应,他一路小跑,深知这是一场与时间赛跑的战斗,不容有半刻的耽搁。在腔镜室医护人员的全力配合下,一场急诊手术迅速开展……
近日,97岁的梁奶奶因吐血约100ml,被家人紧急送入同济文昌医院消化内科住院治疗。入院后,老人面色苍白、贫血较重、乏力、气促、虚弱状态、病情较重,没多久,老人就开始反复恶心、呕血,血量加起来约有 1500ml,尤其是患者年近百岁高龄,身体机能低,随时可能因失血性休克危及生命。
“情况紧急,不立即止血,病人随时大出血导致死亡。立即启动医院急救通道”。患者病情危重,病势发展急迫,消化内科主任林崖立即组织腔镜室等相关科室准备止血手术,并联系输血科配备抢救用血,做好一切抢救措施、随时待命,同时与患者家属沟通病情风险及抢救措施,迅速拟定抢救方案,在患者家属商量后同意为患者进行消化内镜止血手术。
![97岁老人消化道出血 同济文昌医院决胜“血战”](https://www.ehnjk.com/wp-content/themes/justnews/themer/assets/images/lazy.png)
很快,一切准备就绪,随着麻醉药物缓缓注入,消化内科主任林崖稳持胃镜蓄势待发,镜头稳步进入患者口腔、咽部、食道,近入胃中,随即被一团鲜红色血球扑面覆盖,严重影响视野。经镜下反复冲洗、吸引清除血块后,林崖主任发现老人是胃体溃疡喷射样出血,又由于老人基础疾病很多,有肺恶性肿瘤,慢性心衰,冠心病支架,胸腔积液等症状,这无疑为止血手术带来了巨大的挑战,情况不容乐观,但林崖主任凭借多年的临床抢救经验,带领团队克服重重困难,快速、准确使用钛夹夹闭出血口,以肾上腺素局部黏膜下注射后,毫不犹豫的为老人行胃镜粘膜下注射+钛夹封闭止血术。
就这样,经过一个小时的紧急救治,出血点止住了,梁奶奶得救了,而此时已经是凌晨两点钟,由于梁奶奶年纪较大,术后便送入 ICU 进行术后的苏醒,苏醒后便转回消化内科进行康复治疗。几天后,梁奶奶顺利出院,消化内科也获得了患者及家属的认可和感谢。
据消化内科主任林崖介绍,消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血,临床表现为呕血、黑便或血便等,轻者可表现为黑便,头晕,重者伴有严重贫血及血容量减少,甚至休克危及生命。消化道出血是消化内科常见急重症,有较高的病死率,需立即前往医院就诊。(于丽 许伟国)
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