近日，海南省人民医院运动医学科主任王广积带领团队为一名年近七旬的老年患者，顺利完成省内首例人工反式肩关节置换术，填补了省内技术空白，标志着我院运动医学科在该领域又取得新的进展与突破。
七旬阿叔顺利摆脱“肩”熬
一名60岁的阿叔被诊断为“右巨大肩袖损伤，右肩关节半脱位，右肩关节骨性关节炎，假性瘫痪”，因为患病的右手为常用手，日常生活动作如梳头、穿衣等都需家属协助完成，给生活带来诸多不便，严重影响了生活质量，便前往我院运动医学科就诊治疗。
入院后，运动医学科主任王广积带领团队对阿叔的病情进行了仔细分析，发现阿叔的肩袖撕裂缺损处超过5cm，肱骨头上移明显，再加上年纪较大，肩袖修复效果差，要想从根本上解决问题只能进行人工反式肩关节置换术治疗。
运动医学科团队同患者及其家属进行沟通后，取得同意，最终决定为阿叔实施右侧人工反式肩关节置换术。术后，阿叔的右肩关节功能明显改善，恢复良好，目前正在积极功能康复锻炼中。
反式人工肩关节置换术
反式全肩关节置换术是一种创新的手术方法，其设计原理与传统的肩关节置换不同，有独特的优势。具体是指人工肩关节头在上，盂在下，和正常人体肩关节头在下，盂在上的结构正好相反，所以又称为反式人工肩关节置换术。
反肩置换的适应征
包括无法修复的肱骨大结节骨折，合并有肩袖功能障碍或严重骨质疏松症的肱骨近端骨折以及内固定失效后翻修，肱骨近端恶性肿瘤，半肩关节置换失败翻修，肩袖缺损巨大、肩袖组织萎缩或脂肪浸润严重的巨大难复性肩袖损伤等。其中，巨大肩袖撕裂使肱骨头的活动力偶平衡丧失，加速肩关节的退变。在巨大肩袖撕裂的情况下，肩关节会出现头、肩的不稳定和功能障碍，临床上表现为假瘫症状。
目前，“反式肩关节置换”在国内属于肩关节领域前沿技术，只有为数不多的医院开展。此次海南省人民医院运动医学科成功开展省内首例人工反肩关节置换术，意味着治疗肩关节病损的“终极武器”已成功被省内医疗团队掌握，极大提高了我省肩关节疾病的诊疗水平，真正实现“大病不出岛”。
海南省人民医院运动医学科自成立以来，开展了大量的开创性工作，例如在博鳌乐城院区率先开展国内首例ChondroFiller注射用软骨再生胶原蛋白治疗软骨损伤、国内首例InSpace球囊植入治疗肩袖巨大撕裂、国内首例意大利透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎（目前已完成100例）、国内首例瑞士Smartbone ORTHO骨诱导再生材料应用于胫骨高位截骨缺损填充等，填补了多项国内空白，为该类复杂难治患者带来福音的同时，也取得了巨大的社会效益和反响。科室每年承担举办海南省运动医疗专业委员会学术年会，与省内同僚互动学习，共同进步，最大程度满足了人们对健康运动医疗的需求，逐渐形成“运动，让生活更健康；医学，让运动更安全”的科室形象和文化，致力打造国内一流的运动医学中心。（叶志方 许伟国）
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