近日，海南医科大学第一附属医院泌尿外科梁培育教授团队携手省外权威专家，成功为一名被严重阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）困扰的患者实施了阴茎支撑体植入术。这一手术不仅让患者重获健康，更重燃了他对生活的自信与热情。
据悉，阴茎支撑体植入术在欧美国家每年开展两万例以上，国内每年开展约两百例，但由于人口基数小和观念等原因，目前在海南开展例数不多。此次海医一附院的成功实践，无疑为海南省的ED患者带来了希望。
ED是一种常见的性功能障碍，指男性不能持续获得并维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。ED已成为成年男性的常见疾病，据估计，全球约有1.5亿男性受ED的困扰。调查研究显示，40-70岁的男性总患病率约为52%。这一困扰众多成年男性的疾病，不仅影响身心健康、生活质量，更可能破坏夫妻感情及家庭和谐。
目前ED的治疗方式主要包括生活方式的调整、基础疾病的治疗、心理疏导、性生活指导、口服药物治疗、物理治疗、阴茎海绵体血管活性药物注射等。对于以上方法治疗无效的中至重度ED患者，手术治疗是一种有效的治疗方式。
阴茎支撑体植入是手术治疗方式中的一种。该手术是通过植入人工辅助装置来恢复患者的勃起功能的治疗方式，随着手术技术、支撑体材料的改进和机械的稳定性提高，阴茎支撑体植入术逐渐成为ED患者的一种有效治疗方法，手术成功率达95%以上，患者和配偶的满意度分别达到97%和92%。
目前临床上常用的阴茎支撑体为三件套可膨胀性阴茎支撑体，其包括成对的圆柱体、储水囊和泵3个部件。其工作原理是利用水压实现勃起。按液泵阀（开关）后，储水囊内的生理盐水流至空心圆柱体内，空心圆柱体会因生理盐水的流入而膨胀，从而实现勃起。在使用完后，按下液泵阀上的排水按钮，生理盐水就会从空心圆柱体流回储水囊，膨胀圆柱体回缩，阴茎恢复至自然疲软状态。
那么哪些ED患者适合接受阴茎支撑体植入呢？梁培育教授介绍以下患者适合开展该手术：1.非手术治疗无效的ED患者，以及不愿意接受非手术治疗、非手术治疗禁忌或积极要求支撑体手术者（患者、配偶及医师三方讨论决定）；2.阴茎硬结症、阴茎异常勃起、海绵体纤维化等阴茎疾病继发的ED患者也可选择阴茎支撑体植入术；3.阴茎再造、整形术后需要获得勃起功能的患者。
同时，梁培育教授也指出，以下类型的患者不适合接受阴茎支撑体植入术：1.未控制的泌尿、生殖系统感染性疾病或患全身严重感染性疾病者，糖尿病未控制者；2.某些严重阴茎畸形者；3.海绵体残缺者、手术或者外伤导致阴茎外形异常者；4.患有难以矫治的泌尿生殖系统疾病，如严重尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻者；5．伴有严重的全身性疾病，如心、肝、肺、脑、肾等功能不全，晚期肿瘤患者。因性活动会加重原有疾病，甚至危及生命者；6.凝血功能障碍及患有其他易出血性疾病者；7.膀胱出口严重梗阻性疾病或神经源性膀胱患者；8.个人心理素质极差，不能承受手术失败或有时需要再手术或支撑体维修者，或对手术结果期望过高者，或对预后及术后情况不能正确理解者；9.精神病患者、精神心理状态尚不稳定者、严重的智障及本人和配偶有较多思想顾虑者。
海南医科大学第一附属医院泌尿外男科亚专业诊疗组成立于2015年，2016年海南省人类精子库正式运行（海南省唯一一家），开展了显微男科、生殖男科与性医学科等多项先进诊疗技术。作为海南省内最早开展男性不育显微手术的医院之一，医院泌尿外科在男性不育的诊断、治疗方面达到了国内一流水平。特别是在显微及微创手术方面，医院率先在海南省级三甲医院中开展了包括显微镜下精索静脉低位结扎术、显微镜下睾丸切开取精术、显微镜下输精管端端吻合术、显微镜下输精管-附睾管吻合术、精囊镜检术以及经尿道精囊镜精囊碎石取石术等一系列高难度手术。（周邦奋 许伟国）
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