“心脏搏动有力，各项生命指标符合出院指征，可以回家继续休养了。”47岁的换心人许先生（化名）经过海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）心脏移植团队近半个月的精心治疗和护理，于1月14日康复出院。在他胸腔中跳动的新心脏则来自千里之外的广州。这次移植手术也是我省首例心脏移植手术。
图为医护人员看望患者
“心”病危急 换心是唯一生存机会
47岁的许先生是海南省万宁市人。在接受心脏移植术之前，许先生接受了二尖瓣机械瓣置换术，术后仍反复胸闷、气促，反复心功能衰竭，并多次住院治疗。心衰最严重时，完全不能下床行走，生活质量很差，稍微活动就累得气喘吁吁，连勺子都拿不起来，生活已经不能自理。终末期心脏疾病，随时都有心源性猝死的可能，“换心”是许先生唯一的选择。然而获得供体心脏非常不容易！许先生在海医二院心血管病医院完善了心脏移植所有术前准备工作后，只能一边在医院靠药物维持生命，一边等待心脏移植的消息。
“心”的接力 “心”的重生
在等待了四个多月后，海医二院人体器官获取组织（OPO）接到报告，广州某医院一名外伤男孩病人家属愿意捐献患者器官。许先生匹配成功后，海医二院院长、国内著名器官移植专家王毅教授指示，立即启动医院心脏移植工作预案，确定“取心”“传心”和“植心”手术和保障方案。从广州到海口，空中相距600多公里，海医二院器官获取团队在白云机场、美兰机场和南方航空公司的协助下，争分夺秒将“心”运回医院。12月28日，王小啟及心脏移植团队在多学科的无缝隙配合支持下，成功将心脏移植进患者的胸腔。监护仪显示平稳波形，血压稳定，许先生的心脏重新跳动起来。
“在医院和社会各界的通力配合下，在60分钟内，我们就将供体心脏移植到受体的体内，从而大大减少了心脏冷缺血时间。”海医二院心血管病医院王小啟院长介绍，由于心脏冷缺血时间不到5个小时，心功能比较好，术后心脏很快自动复跳，心跳血压等都很满意。
术后，许先生经过医护人员的精心治疗和护理，顺利闯过“大出血”“低心排综合症”“感染”和“排异”等关键环节，身体各项机能开始迅速恢复，并康复出院。
图为医护人员与患者合影
6类病症患者适合做心脏移植
那么，到底哪些病症适合做心脏移植？海医二院心血管病医院王小啟院长说，在临床中，适合心脏移植的6种常见病症有：晚期原发性心肌病，包括扩张型、肥厚型及限制型心肌病；无法手术和其他措施治疗的冠心病；无法用换瓣手术治疗的终末期多瓣膜病；无法用纠治手术根治的复杂先天性心脏病，如左心室发育不良等；其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等；心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。
心脏移植后病人要度过“四道关”
“换心”成功后，并不意味着大功告成，术后的长期服药和定期检查也至关重要。
王毅教授说，心脏移植后一般要过“四道关”，第一道是“出血关”。心脏移植后，为防止血栓形成，一般都要使用抗凝剂，而心脏移植吻合血管及吻合口径大小不同而易出现漏血，重则心包填塞，危及生命。第二道为“低心排综合症”，其发生主要与心脏保护有关。第三道就是“排斥关”。由于供体是外来的，自身免疫系统会天然排斥，这时就需要长期服用抗排斥药物，同时也要根据检查结果调整免疫抑制剂的用量。第四道就是“感染关”，由于免疫抑药物的应用，患者抗感染能力降低，容易发生感染，因此需要在生活中格外小心，避免感染。
据悉，海医二院是海南省唯一一家拥有全器官移植资质的医院，海医二院将器官移植、细胞移植作为发展重点之一。此手术的成功，不仅标志着海南心脏大血管外科治疗和多学科联合诊疗水平又上了一个新台阶，而且也表明海南在终末期心脏疾病或重度心脏创伤的治疗保障能力达到国内先进水平，更多的心脏终末期患者将受惠。
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