在这个追求美丽的时代，美容已成为许多人提升自信的选择。然而，有时美丽与风险并存，一场突如其来的由整形美容引发的健康问题，差点让花季少女小陈（化名）的青春黯然失色——隆胸变“脓胸”。幸运的是，海南医科大学第一附属医院胸外科团队紧急出手才把她从恶化与危险的边缘拉回，以精湛的医术重新点亮了她的健康之光。
美容事故造梦魇，妙龄少女陷险境
小陈，一个正值青春年华的少女，因追求更完美的身形，选择了在某整容中心整形隆胸手术。不料，这一决定却让她陷入了痛苦和危险之中。术后，出现反复发热并胸闷、呼吸困难……这些症状如同噩梦般缠绕着她，让她的世界瞬间黯淡无光。
专家会诊明诊断，微创挑战手术禁区
为寻求治疗，小陈到海南医科大学第一附属医院介入超声科就诊。初步检查结果提示右侧胸腔大量积液并伴肺不张表现。随后，经该院胸外科学科带头人、主任赵宏光会诊后，考虑为隆胸手术导致脓胸，保守治疗效果欠佳，建议转至胸外科评估手术。
患者转至胸外科后，胸外科积极完善相关术前检查及准备，根据患者胸部CT所示，患者右肺受压达到80%左右，仅可见肺门区肺部组织，胸膜增厚明显。术前，经全科讨论后，考虑到患者年纪尚轻，若继续保守治疗，可能会出现反复脓胸并右肺毁损并胸廓塌陷，严重影响患者今后生活质量；而患者胸膜腔闭锁，又不宜行“胸腔廓清术+纤维板剥脱术”——胸腔闭锁一直是胸外科手术禁区，稍不注意，便可能会引发肺破裂或血管大出血。
而且开胸手术往往损伤大，且因手术可视区域有限，往往无法达到全胸腔纤维板剥离，术后部分患者往往会再发脓胸。如果不能将纤维板全部剥除，患者将会因胸壁塌陷导致胸廓畸形。这是任何爱美的女孩都无法接受的。何况开放手术切口要经过隆胸区域，必然破坏胸部假体，还得被迫取出该侧假体，会更加不美观。
为了患者的健康和美丽，赵宏光主任决定突破胸外科微创禁区，以单孔（3cm切口）胸腔镜下手术逐层剥出厚重纤维板组织及清除脓胸，力求以最小的创伤为患者带来最大的治疗效果。
隆胸硅胶进胸腔，惊心动魄8小时
手术室内，紧张而有序。赵宏光主任带领团队，在仅有3厘米的小切口下，层层剥开厚重的纤维板组织，清除脓胸。术中可见隆胸硅胶突破进胸腔内，右肺组织覆盖一层厚厚盔甲，脏层胸膜及壁层胸膜之间未见一点缝隙，使得这台手术每个步骤都变得惊心动魄，对术者心态及解剖知识储备也是一种挑战。由于隆胸硅胶突破入胸腔内，胸膜腔难以封闭，还须用原有胸膜将已破损的胸壁缝合封闭，这增加了手术难度。
面对隆胸硅胶突破胸腔的复杂情况，赵宏光团队凭借丰富的经验和精湛的技术，成功将破损的胸壁缝合封闭，避免了传统开胸手术带来的巨大创伤。经过8小时的紧张奋战，手术顺利完成，术中患者出血量非常少，右胸腔纤维板也被完全剥除，小陈的肺部功能得到了恢复。
精心照护助康复，少女重拾美笑颜
当肺组织在麻醉师鼓肺下完全恢复功能，医护们也难得露出放松的神色，但在患者术后麻醉师积极配合吸痰的过程中，可见大量清亮液体吸出，考虑为肺复张后出现肺水肿所致，且患者为脓肿伴肺部感染。于是，如何克服患者术后并发症发生及尽可能使患者术后快速康复成为了新的挑战。
为帮助患者尽快康复，术后，杨树博主治医师严格控制患者24小时出入量，加强抗感染，并对患者行持续胸腔冲洗等处理。在胸外科医护团队的精心照料下，小陈的身体逐渐康复。她不仅摆脱了病痛的折磨，更重新找回了对生活的热爱和信心。复查结果显示，她的肺部复张良好，已顺利出院。
这一成功案例，不仅体现了我院胸外科手术水准，也填补了该院在胸廓闭锁下微创手术的空白。（杨树博）
文章链接：https://www.ehnjk.com/article/5180.html
