“主任,没有你,我根本不会想到有一天我的生活还能恢复正常!”在海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)胸外科孙伟主任的门诊,出院一年半来复查的黄先生(化名)紧紧握住了孙伟主任的手。
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孙伟主任和黄先生的缘分,开始于2023年2月,当时的黄先生被慢性脓胸所困扰着。2017年2月的一次宴请上,黄先生和朋友多喝了几杯酒,酒后出现了剧烈的呕吐和胸腹部疼痛,送到当地医院诊断为“食管穿孔并纵隔、左侧胸腔漏”,经过及时救治,奄奄一息的黄先生虽然保住了性命,却落下来“慢性脓胸”病根。左侧胸部出现了一个破口,不断地流脓。
黄先生已经记不清为此住过多少次院了,唯一的印象就是岛内和岛外多家医院救治的痛苦经历;左侧胸部的引流管掉了又插,不然伤口不停地流脓、发臭,每天两到三次的换药;父母亲、亲朋好友能给予的金钱方面的资助都早已经捉襟见肘了,就为了这么一个不断流脓的小口,前前后后折腾已经有7年多了……为了解决伤口流脓的问题,黄先生7年间,岛内、岛外能去的医院都跑遍了,伤口不见好,成天带着管子,不能干工,没有经济收入,靠着父母和兄弟姐妹的接济勉强度日。疾病的折磨让黄先生日渐消沉,渐渐失去了康复的信心。这个病到底能不能治?怎么治?能不能治好?让黄先生在内心充满了茫然和绝望。
2023年2月,黄先生来到海医二院胸外科,听从李富副主任医师的建议,慕名找到孙伟主任。经孙伟主任团队认真评估,在麻醉科郑育秀副主任医师配合下,为黄先生实施了“左侧慢性脓胸清除及纤维板剥脱术+肋骨切除+肺修补术+肌瓣转移术(胸内转移)+胸廓改良成形术+皮肤窦道切除术”。孙伟主任团队凭借复杂胸部疾病救治的丰富经验与高超水平,用一场“移花接木”的手术成功解决了困扰黄先生7年的慢性脓胸、皮肤窦道反复破溃流脓和活动后气促、无法从事体力活动等问题。
“能遇见孙主任,才有了我的今天!”手术后1年半,黄先生如约来到孙伟主任的门诊复查,他欣喜地告诉孙伟主任,他现在可以干工了,可以割槟榔,有自己的收入了;这1年半当中,刀口愈合良好,再没有换过一次药了……看着黄先生滔滔不绝激动的样子,孙伟主任告诉他,海南还有不少慢性脓胸的病患,希望他站出来帮助那些需要救治的病患,黄先生欣然同意,特地来到科室和医务人员合影留念,希望像自己一样的病患早日得到规范诊治,早日康复!
孙伟主任表示,慢性脓胸属于胸外科领域的疑难杂症,治疗非常棘手,患者往往辗转于各大医院求医,一旦出现皮肤破溃,多需要常年换药、插管引流、带管观察等,不仅给患者身体、精神上均带来极大伤害,也给家庭带来沉重的经济负担。
“这场‘移花接木’的手术,面临患者广泛胸腔粘连、胸膜腔闭锁和包裹性脓胸,手术不仅需要纤维板剥脱术、胸廓成形,利用自体组织瓣填塞残腔,手术创伤大,术后并发症多,手术效果经常需要牺牲正常胸廓的形状来保证,因此,术后常有胸廓的畸形导致病患呼吸功能受损、自卑心理,无法融入社会。如何兼顾病患面临的心理、生理和社会问题,进行人性化的手术治疗,的确是对整个团队的考验。”孙伟主任说,慢性脓胸治疗需要多学科团队的密切配合,人性化、个体化的治疗方案,不但要解决病患生理的疾病,更要考虑到手术治疗可能导致的畸形对病患康复后融入社会的影响。不但要让病患活得久,而且要活得好,真正体现医者仁心仁术的情怀。(谭莹 许伟国)
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