正值暑期，家长朋友们是否有关注到孩子们脖子的颜色呢，是不是觉得：怎么脖子黑黑的，天天洗澡也洗不干净呢？
近日 ，解放军总医院海南医院（以下简称“海南医院”）急诊科收治了一例18岁严重高血糖昏迷患者，就诊时有“黑脖子”（颈部皮肤黑色）。
家长说孩子既往身体健康，无外伤史，就是胖，喜欢喝饮料。经医生查体发现，患者颈部、腋下、腹股沟区、肘关节、膝关节呈黑色，且腋下见大量乳头状赘生物，化验静脉血糖达131mmol/L（正常血糖4.4—6.1mmol/L），考虑诊断为糖尿病性高血糖状态昏迷、黑棘皮病。
黑棘皮病是一种常见的皮肤病，表现为皮肤颜色加深、增厚，常见于颈部、腋下、腹股沟、关节（手指或手肘或膝盖）等皮肤褶皱处，摸起来会有些绒绒的手感，有时还会伴有皮赘。（如图）因为影响外观，很多人会用粗糙的搓澡布大力摩擦，或者网上购买美白药膏等，往往作用不大。该病不仅影响美观，还可能预示着身体内部潜在的健康问题。今天，我们就来揭开黑棘皮病的神秘面纱，了解它的成因、分类及预防方法。
一、黑棘皮病的成因：
黑棘皮病的成因复杂多样，主要包括肥胖、体内激素分泌异常、药物刺激、遗传因素，长时间日晒、皮肤过度摩擦等也可能成为黑棘皮病的诱因，其中肥胖是导致颈部黑棘皮病的主要因素之一。海南医院内分泌科主任杨国庆说，肥胖人往往存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症等代谢问题，过多的胰岛素分泌会促进皮肤增生变厚，影响下丘脑分泌促黑色素激素，从而引发黑棘皮病。
二、黑棘皮病的分类：
根据其病因和临床表现可分为多种类型，主要包括：
1）假性黑棘皮病：多见于肥胖人群。2）恶性黑棘皮病：与恶性肿瘤相关。3）药物性黑棘皮病。4）真性黑棘皮病：具有家族遗传性。5）混合型黑棘皮病。
三、黑棘皮病的预防：
①控制体重：通过合理饮食和适量运动控制体重增长，减少肥胖对皮肤的影响。
②注意防晒：长时间户外活动时应做好防晒措施，避免紫外线照射导致皮肤色素沉着。
③避免药物刺激：在医生指导下合理使用药物，避免长期服用可能损伤肝脏和皮肤的药物。
④保持良好生活习惯：保持作息规律、饮食均衡、适当运动、少喝饮料等良好的生活习惯有助于预防黑棘皮病的发生。
暑期里，家长们要格外关注孩子的饮食及体重情况，督促孩子养成良好生活习惯。肥胖与黑棘皮息息相关，黑棘皮不仅仅是胰岛素抵抗的外在表现，更有可能是严重高血糖、生殖系统疾病、肿瘤等的临床信号，一旦忽视，可能造成不可逆的影响，严重者甚至危及生命。所以，如若发现孩子有黑棘皮病的表现，应及时带孩子到医院（内分泌科或皮肤科）就医。（孙迪 庞萍 ）
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