“质量”是医疗的永恒主题，为持续提高医疗文书书写质量，切实提升超声专业基地住院医师培训质量，7月4日，解放军总医院海南医院超声医学科特邀请住院与病案管理科雷永红主任、马丽萍老师到科室，为全体医护人员及全体住院医师进行授课与指导。
授课内容主要围绕病历书写的作用及政策、病历书写的基本规范及要求、病历书写时限性及完整性、病历内容客观真实性、病例书写的注意事项，重点针对介入超声病历书写评分及问题反馈依次进行专项指导。
这次培训让大家进一步了解病历书写的基本要求和技巧、病历书写的常见问题，马丽萍老师通过丰富具体的案例展示、案例分析，深入浅出地帮助大家掌握病历书写的实际操作技巧。授课过程设置了互动环节，针对大家提出病历书写过程中遇到的问题，雷永红主任和马丽萍老师给出了具体的解决方案和建议。
本次培训在把好质量关上迈出了坚实的一步，进一步提升了专业基地的内涵建设，对住院医师规范化培训的质量提升具有重要意义：（1）提升了介入超声手术病历书写质量，强化医护人员的法律意识、质量意识、服务意识；（2）病历书写是住院医师培养阶段的重要环节之一，医疗活动中病历最能体现诊疗中的全过程，通过本次学习能有效提升住院医生临床思维能力；（3）为即将进入临床轮转的住院医师提前温习，打好病历书写的基本功。（通讯员 吴盛正 张冰琦 摄影 刘鹏）
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