患有肿瘤的肾脏周围被曲张血管包围，行外科开放手术和腹腔镜手术的风险极大，几经周折求医的60岁陈阿姨，近日经解放军总医院海南医院（以下简称“海南医院”）超声诊断科联合泌尿外科，行超声引导下肾脏肿瘤射频消融术得到救治。
陈阿姨因左肾患有肿瘤入院，检查发现其同时患有乙肝、肝硬化、门脉高压等多种慢性病，且其左肾周围被脾门区的曲张静脉包围，经术前先行超声引导下穿刺活检，确诊该患者的左肾肿瘤为嗜酸性肿瘤。
“影像结果显示，陈阿姨的左肾肿瘤符合消融技术适应征，且患者还有严重的内科疾病，采用微创消融治疗的方案利大于弊”海南医院超声诊断科任秀昀主任说，为避免传统手术给患者带来的风险，在与泌尿外科多次会诊后，决定为其实施超声引导下射频消融（RFA）术。
手术由任秀昀主任主刀，静脉麻醉后，在超声引导下将消融电极精确置入患者左肾肿瘤内，随后将18G PTC针（一种介入穿刺针）在超声实时引导下进入肾脏包膜与曲张血管之间，由助手卢婉婷护士持续推注生理盐水，直至肾脏周围形成水隔离带，形成安全空间后开始消融治疗。“这个环节尤为重要，因患者肾脏肿瘤周围被曲张血管包围，如果手术过程中出现血管受热损伤，将可能导致患者大出血甚至死亡”任秀昀主任说，在消融过程中，要采取持续大剂量水隔离方法，将肾脏肿瘤与曲张血管做隔离保护，确保手术顺利进行。
在万无一失的安全防护措施下，这台超声引导下肾脏肿瘤射频消融术进展顺利，消融电极仅用11分钟就将气化高回声完全覆盖住肿瘤，最后把肿瘤完全“熔掉”，顺利完成手术。
术后，经行超声造影观察肿瘤呈无增强，表明肿瘤已被完全消融。这台高难度高风险的肾肿瘤消融技术的成功实施，标志着海南医院的超声引导下消融技术再上一个新的台阶。
近年来，在任秀昀主任的带领下，超声诊断科已常规开展超声引导下的各部位组织学及细胞学穿刺活检、置管引流、囊肿硬化及肝、肾、甲状腺、乳腺肿瘤的消融治疗项目，年完成手术例数已超2000例。（任秀昀 刘鹏 汪承丰）
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