年仅22岁的万宁市女子黄某突发剧烈腹痛、持续高烧不退，多脏器功能衰竭致生命垂危，近日，经解放军总医院海南医院（以下简称“海南医院”）肝胆外科联合多学科团队成功实施手术救治康复。
今年5月，黄某因突发腹痛就诊当地医院和海口市某医院，被诊断为患有急性胰腺炎，经做血浆置换、胃肠减压、空肠营养管营养支持等治疗后，腹痛稍好转出院回家。7月，其腹痛再次发作，加上腹胀和发热持续不退到海南医院就诊，在急诊会诊后，以患有“急性重症胰腺炎、腹膜后感染、脓毒血症”送往海南医院重症医学科（ICU）做抢救治疗。
入院后，海南医院领导高度重视，与首席专家宋青主任一起多次组织肝胆外科、普通外科、麻醉科、输血医学科、消化内科、介入治疗科等多学科联合会诊，对患者制定了详细的个体化治疗方案。由于黄某患有重症坏死性胰腺炎，腹膜后广泛感染扩散伴脓毒血症，且发生严重肠穿孔并发症，生命垂危，但由于ICU团队积极治疗，使生命体征趋于平稳，为实施胰腺炎根治性手术赢得时间、创造了机会。
海南医院肝胆外科主任杨广运说，急性重症胰腺炎伴有全身及局部并发症（肠穿孔），是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，患者黄某的胰腺体尾部已完全坏死，胰头区及腹膜后间隙感染已形成并扩展，“如不能及时手术清除坏死组织、腹腔内的炎性介质及毒性物质，不能准确放置多根引流管通畅引流，患者将很快出现多脏器功能受损而死亡，其手术治疗最佳时机应选择在胰腺坏死局限后或继发坏死感染扩散的第一时间！”
在经过充分的术前准备及反复讨论后，7月25日下午正式实施手术，由杨广运主任主刀，徐伟华主治医师担任助手，联合普通外科、麻醉科、手术室及输血医学科全程护航。手术团队在术中清除了大量的坏死组织，并探查到十二指肠降部的穿孔，手术历时近4小时，最终成功完成胰腺坏死组织清除、胰腺假性囊肿切除、十二指肠穿孔修补、腹腔灌洗及置管引流。经ICU过渡治疗1周后，转回肝胆外科病房继续做康复治疗。
目前，患者黄某在肝胆外科团队的积极治疗和护理团队的精心护理下，身体各项健康指标逐渐恢复。杨广运说，作为医者，即使手术难度大、风险高，我们也一定要有信念、有仁心，不放弃每一个患者，尽全力救治，这台手术的成功，标志着海南医院肝胆外科针对急性重症胰腺炎疾病的治疗水平再登新台阶。（通讯员 徐伟华 汪承丰 林一鹏 摄影 徐伟华）
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