一对龙凤胎分两次“娩出”：一胎因胎膜早破于孕25周提前出生，二胎在医患共同努力下艰难保胎，尝试延迟分娩，11天后降生。近日，海南现代妇女儿童医院产科专家团队为海口一名双胞胎妈妈实施延迟分娩，让两个宝宝平安诞生。这次双胞胎兄妹延迟分娩创下了该院产科新的纪录，也是医院产科、新生儿科、麻醉科等相关科室的通力合作下又一次技术突破。
怀孕22周 双胞胎因宫颈机能不全恐有流产风险
家住海口的刘女士（化名），经过辅助生殖历经艰辛喜得双胎，一家人沉浸在迎接新生命的憧憬里，对于肚子里宝宝格外小心的保护着。怀孕22周时，刘女士在例行四维彩超时被诊断为宫颈机能不全，这意味着宝宝可能会提前“出宫”，恐有流产风险！为了帮助宝宝们能够更好地在妈妈子宫内健康发育，海南现代妇女儿童医院产科主任余丽金亲自为刘女士进行宫颈环扎术保胎，手术顺利，6天后，刘女士回家继续待产。
怀孕25周突发胎膜早破 其中一个宝宝提前“出宫”
2024年5月，怀孕25周的刘女士胎膜早破，保胎4天后，出现难以抑制的宫缩疼痛，产科副主任医师李飞飞检查发现宫口已开全，需终止妊娠保障母婴安全。
但此时问题来了，双胞胎宝宝是双绒毛膜双羊膜囊，也就是说两个宝宝各住一个“房间”，互不干涉，其中一个宝宝胎膜早破，迫不及待“出宫”，但是另外一个宝宝仍在宫内发育良好，有继续妊娠的可能性。针对刘女士这一特殊情况，产科主任余丽金紧急组织产科、新生儿科、产房等多学科专家团队讨论，大家一致认为，在条件允许的情况下，可以为第二个宝宝进行“延迟分娩”，争取更长孕周，这样宝宝发育更好。于是产科团队制定了第二胎延迟分娩方案及紧急预案。
当天晚上八点，产科主任余丽金、副主任医师李飞飞、新生儿科副主任医师刘延霞等医护团队陪伴在旁，在大家的共同努力下，刘女士很快诞下一名体重750克的男宝，宝宝出生后呼吸微弱，新生儿科医生紧急抢救，随即送往新生儿科NICU进一步治疗。幸运地是，经过综合评估，第一个宝宝顺利分娩后，第二个宝宝胎膜完整、胎盘完好，符合“延迟分娩”的条件。
成功实施延迟分娩 11天后妹妹顺利出生
第一胎宝宝分娩后，产科医护团队对于刘女士腹中的第二个宝宝非常关注，包括刘女士的饮食以及宫缩、感染等情况。11天后，怀孕27周的刘女士再次出现频繁宫缩、流液的现象，第二个宝宝在产科医护团队的共同努力下也顺利降生了，妹妹比哥哥晚出生11天，体重达920克，因妹妹和哥哥一样是早产儿，随即被送到新生儿科进一步治疗观察。
经过新生儿科医护团队2个多月的精心照护和治疗，2024年7月31日和8月7日，哥哥从750克增长到2310克，妹妹从920克增长到2580克，兄妹俩各项指标达标，康复出院。刘女士感激地说：“真的很幸运遇到技术这么好的医护团队！让我的两个宝宝都平安出生。虽然过程惊心动魄但结局很好！”
“分娩一旦启动是不可逆的，延迟分娩必须建立在产妇身体机制允许的情况下实施。”海南现代妇女儿童医院产科主任余丽金提醒，对于双胎或者多胎的孕妈来说，在妊娠期间一定要遵循医嘱、定时产检，根据专业医生建议量力而行，这次我们为刘女士成功实施延迟分娩，是医院多学科团队协作的结果。（韦彩云 许伟国）
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