半年前，家住海南文昌的韦女士不幸确诊乳腺癌。乳腺肿瘤达10公分，乳房表皮发生破溃，出现淋巴结转移，属于乳腺癌局部晚期，失去了手术治疗机会。
韦女士在海南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心接受6个周期、4个多月的“新辅助”治疗后，乳腺肿瘤缩小到2公分，淋巴结转移和乳房溃烂消失，成功实现降期目的。
日前，韦女士在该院乳腺肿瘤中心实施了“乳腺癌改良根治手术”，获得临床治愈机率及高质量生存机会。
“新辅助”治疗具五重优势
海南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任、乳腺综合治疗科主任、海南知名乳腺外科专家钟晓捷教授介绍，近年发展的乳腺癌“新辅助”治疗技术，是在手术前，对患者采取的一种化疗、免疫和靶向治疗或联合治疗手段。主要是针对失去手术机会的局部晚期乳腺癌患者，通过新辅助治疗“打小”肿瘤后，让患者重新获得手术机会。
近年，大量临床实践表明，乳腺癌“新辅助”治疗具有五重优势：一是降期。手术是乳腺癌根治的首选治疗方法。通过系列科学、规范新辅助治疗后，局部晚期乳腺癌患者，通常能实现降期，重获手术机会。韦女士确诊时，已失去手术治疗机会。经新辅助治疗后，进行乳腺癌根治手术；二是保乳。对有保乳需求的年轻乳腺癌患者，通过新辅助治疗后，通常能实现“降期保乳”手术治疗；三是预防复发。尤其针对三阴性和HER2阳性等治疗难度较复杂、易复发的乳腺癌患者，通过新辅助治疗后，可以达到降低复发风险的目的；四是减少手术创伤，提高患者生存、生活质量。发生淋巴转移的乳腺癌患者，通过新辅助治疗，可以杀灭转移到淋巴结的癌细胞，手术时只需进行“前哨”淋巴结活检，尽可能保留腋窝，从而极大降低手术创伤和提高术后患者的生活质量；五是评估药敏。乳腺癌治疗较为复杂，由于个体差异性，同一类型乳腺肿瘤，对同一药物，治疗敏感性可能不同。手术后，没有肿瘤进行“参照”，癌细胞对药物的敏感性，只能凭医生经验和临床研究数据进行评估。而新辅助治疗，能够利用治疗前后肿瘤大小、淋巴转移等“实物”进行药物敏感性评估，评估结果更加直接、准确。
“新辅助”治疗患者更受益
5年前，海口的张女士不幸确诊乳腺癌。她辗转多地求医，专家均建议实施乳房全切治疗手术。当时只有32岁的张女士，不仅人长得靓丽，事业也十分成功。她强烈希望进行保乳治疗。
海南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心为张女士进行MDT（多学科会诊）后，根据患者意愿，为其制订了新辅助治疗方案，并成功进行了乳腺癌“保乳”手术。时间过去了5年多，日前评估，张女士达到了“临床治愈”标准。
2022年10月，来自琼海的王女士因右乳出现肿块，经病理穿刺活检确诊为乳腺癌，同时发生左乳房淋巴结转移，临床分期为 “晚期乳腺癌”。
王女士在该院乳腺中心接受6个周期的“靶向联合化疗”新辅助治疗后，成功实现降期，并接受了乳腺癌根治手术。术后病理检测右侧乳腺残存肿物和左侧淋巴结均没有检出癌细胞，达到“病理完全缓解”标准。
近5年来，该院乳腺肿瘤中心接诊的每个患者，都会根据穿刺病理结果、不同的分子分型来制定规范、全面的治疗方案，每年约有1/3乳腺癌患者接受新辅助治疗，接受新辅助治疗后，约80%患者可以达到降期目标，成功进行了乳腺癌根治手术。术后病理统计，50 %的患者达到“病理完全缓解”标准。（梁山 许伟国）
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