近日，海南省人民医院关节外科通过利用个性化截骨导板（Patient specific instrument，PSI）技术成功完成了一例复杂人工膝关节置换手术，实现了关节外科团队人工膝关节置换技术的数字化、个性化、精准化。
58岁的王女士右侧膝关节疼痛三年多，无奈之下来到该院关节外科。
关节外科负责人、主任医师周钢为王女士女士进行检查时发现，王女士股骨骨髓腔过于狭窄，“股骨髓腔最窄处仅有4毫米左右。”周钢表示，在传统的膝关节置换技术中，股骨远端截骨依赖于股骨髓腔的髓内定位杆，从而实现精确的股骨远端截骨。精确的截骨有助于术后膝关节功能的恢复和延长膝关节假体的生存时间。
然而，王女士的股骨骨髓腔异常狭窄，而髓内定位杆直径为5毫米。周钢表示，如此狭窄的骨髓腔，定位杆根本无法插入，无法通过传统的膝关节置换技术精确完成手术。
传统手术“减法”行不通，关节外科手术团队另辟蹊径，在“加法”上做文章。在征得王女士及其家属同意后，关节外科手术团队决定使用“个性化截骨导板”（Patient specific instrument，PSI）技术来进行手术。“这是一种通过CT扫描采集患者的下肢骨骼数据，经过计算机处理、建模，设计出针对患者骨骼解剖学特征的个性化截骨导板，最终通过3D技术打印成型的技术。”周钢表示。
在手术室、麻醉科等团队配合下，周钢主任及其团队利用“PSI”技术，将3D打印好的截骨导板为王女士进行膝关节截骨，最终顺利地完成膝关节置换手术。
周钢表示，3D打印技术在骨科手术中应用越来越广泛，有效地提高了手术的精准性，辅助临床医生完成高难度、复杂性手术。本例手术充分体现了关节外科团队人工膝关节置换技术的数字化、个性化、精准化，是在数字化医学时代中积极探索的临床新思路，精准医疗逐步为省外患者提供有力的医疗技术保障。(林乔)
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