一名因突发动脉瘤破裂致脑出血昏迷的哈萨克斯坦籍女游客跌落海里溺水，被中国游客救起后紧急送解放军总医院海南医院（以下简称“海南医院”）抢救，日前，经海南医院重症医学科联合多学科团队成功实施手术救治。
近日，哈萨克斯坦籍外国友人耶娃及其女儿专程到海南三亚来旅游，如画海景更是让耶娃流连忘返。在计划返回哈萨克斯坦的前天，继续在酒店海滩游玩的耶娃突然意识丧失跌落海水中，旁边的中国游客发现后立即将其从海水中救起，发现其不省人事后立即拨打了120急救电话，很快被送至离酒店不远的海南医院。
入院后查体发现，患者耶娃呼之不应且氧合差，病情十分危重。海南医院急诊医学科紧急给予气管插管呼吸机辅助呼吸，CT检查提示其蛛网膜下腔出血、双侧吸入性肺炎，CTA提示其右侧大脑中动脉患有动脉瘤，海南医院神经外科以动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血、海水淹溺收入院急诊全麻下行右侧大脑中动脉瘤开颅夹闭术，术后转入海南医院重症医学科继续治疗。
面对患者耶娃的治疗，解放军总医院海南医院首席专家宋青教授、重症医学科刘杰主任、焦介副主任会同全科医护人员多次分析病情、制定出周全的治疗方案：患者除了患有急性脑出血之外，还有海水淹溺造成的吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征，给予镇静镇痛、抗感染、脱水、止血、抑酸护胃、预防癫痫、补液等对症支持治疗，密切监护各项生命体征和指标，同步给予高PEEP（呼气未正压）机械通气和激素治疗改善氧合的治疗。
重症医学科刘杰主任说，患者耶娃意识逐步转醒后，因为语言障碍无法沟通，主要通过眼神示意、肢体语言包括握手、轻拍手背、手势等以及手机软件翻译等方法与耶娃沟通，耶娃逐渐能简单理解医护人员的意思，心态逐渐平稳。耶娃的女儿能说俄语但不会说中文，不过好在能听懂一些英语。经赵建辉医生耐心的安慰和分析病情后，刚开始还无助恐惧的她情绪也逐渐稳定下来，主动配合医生做好对其母亲的治疗工作。
经过重症医学科医护团队的积极治疗后，耶娃逐渐恢复意识，尽管语言不通，但已能睁开眼睛且能自言自语。经过科学的脱机训练，治疗至第七天，耶娃已顺利拔除气管插管，四肢肌力已逐渐恢复正常。
宋青教授说，蛛网膜下腔出血常见原因是颅内动脉瘤破裂，患者会出现意识障碍甚至昏迷等，发现后要及时送医进行专科治疗，这次患者耶娃的救治成功就得益于溺水发现及时、距离医院近120快速转运至急诊救治、神经外科精湛手术和重症医学科精心治疗，这一抢救过程体现了海南医院多学科团队的综合救治水平。
据了解，在耶娃治疗期间，其女儿多次向重症医学科的医护人员表示感谢，对医院的急性脑出血多学科抢救机制和高超医术赞不绝口。此外，哈萨克斯坦外交部也多次与我国外交部发照会，表示关心关注耶娃的病情，而重症医学科同步多次向上级多个部门反馈耶娃的治疗过程和进展，在涉外医疗中展现了我国的高超医疗水平，践行了睦邻友好的外交政策。
海南医院专家提醒，海南省是旅游大省，三亚市更是旅游胜地，各位游客朋友们在亲近大海或者游泳时要注意防止淹溺发生，游泳时一定要有安全意识和陪同人员，便于及时发现溺水情况。（通讯员 赵建辉 汪承丰 摄影 赵建辉）
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