死因监测是疾病监测的重要组成部分，是开展人口综合管理的一项基础性工作。通过持续、系统地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律，及时准确的死因数据是测量人群疾病负担、评估公共卫生干预效果的重要信息，对制定相关卫生政策、合理分配医疗卫生资源具有重大意义。为了评价出五指山市居民的健康状况和卫生状况，结合五指山市的地理环境、经济文化、人口学特征，从而为制定相应的卫生策略提供依据，死因监测工作已是五指山市的重要监测工作，死因登记率为100%。
近年来，随着社会经济的快速发展，带来了城乡居民生活、行为改变，也从根本上使人群疾病模式发生改变，我国人口的死亡谱也发生了相应的变化，慢性非传染性疾病已经成为我国主要死因。全国已经通过开展全人群的死因监测，来了解全人群死亡水平、死亡原因和死亡模式的情况。
如何走访，确保乡村网底全覆盖
“为保证五指山市死因登记监测工作覆盖范围，不断提升基层百姓尤其是村民对该项工作的认识和重视，我们开展了深入到户普查与重点病例追查的全方位调查。”五指山市卫生健康委疾病预防控制岗室负责人黄健培表示。
“五指山是少数民族地区，村民间的情谊深厚，白事乡亲们都是不请自来，乡村医生与村民的感情很好，确保了乡村死因登记工作的及时准确。”五指山市卫生健康委地慢科科长符美艳介绍。乡村医生逐户进行访问和调查，通过询问家属或知情人关于死者生前的生活状况、疾病情况、生活居住环境、生活习惯和饮食习惯等详细信息，了解村民的死亡情况。在乡村医生入户调查的同时，也鼓励周围的群众积极参与，提供他们所知道的关于死者的情况，帮助更全面地了解死者的生前状况。
对于危重病例追踪，五指山市卫健委与海南省第二人民医院深度合作，获取危重病例的名单，并进行入户追踪调查。及时了解和掌握这些危重病例的死亡原因，为后续的预防和治疗工作提供依据。在常规的登记之余，五指山市每年开展一次漏报调查工作，对之前可能遗漏的死亡病例进行补报。确保调查数据更加准确和完整。
加大培训力度，夯实死因监测工作的“基底”
死亡原因调查工作在开展过程中，离不开乡镇级人民政府领导和村干部的关心与支持，更需要得到广大人民群众的重视。2024年初，五指山市卫健委印发《年度死因监测工作方案》，更加明晰了死因监测工作的方向。在死因走访调查过程中，五指山市卫健委积极与社区居民沟通，解释死因监测的重要性，并鼓励大家积极参与，提供准确的信息。同时，还通过举办健康讲座、培训等方式，增强居民的健康意识和参与度，形成了良好的社会氛围。
“为了提高死因登记监测工作的质量，我们加强了对相关工作人员的培训与指导。”符美艳介绍，五指山市卫健委每年定期组织死因监测工作培训班，邀请专家授课，传授死因监测的专业知识和技能。同时，还通过建立工作指导机制，对工作中出现的问题及时进行分析和解决，确保死因监测工作的准确性和有效性。
信息共享共用，确保死因监测的准确性和完整性
五指山不断完善死因监测体系，加强监测网络的建设。建立健全死因监测数据库，实现信息共享和数据分析，并通过多部门联动与数据共享，确保掌握的死亡资料准确无误，目前，死因网络直报人员每月与公安、民政、妇幼、计生等部门进行信息核对，与各部门进行同安排、同部署、同督导，及时发现并纠正可能存在的错误或遗漏。
为了确保死因监测数据的准确性和可靠性，五指山市还建立了严格的质量控制体系。通过定期自查、互查和上级抽查等方式，对监测数据进行严格审核和把关。同时，还建立了评估机制，对监测工作进行全面评估，及时发现问题和不足，并采取有效措施进行改进。（王清民 殷天舒 许伟国）
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