“黑痣”会有癌变风险吗？解放军总医院海南医院（以下简称“海南医院”）皮肤科主任赵梓纲说，尽管人们身上的痣多数属于良性，但“黑痣”存在癌变的风险。
近日，海南乐东籍男子小李就诊于海南医院，经查体检验后发现，其脚底半年前长出的一颗“黑痣”竟是皮肤恶性黑色素瘤，癌细胞现已转移至肺部及淋巴结。此前，他曾在老家一小诊所把“黑痣”点掉，不曾想时隔半年后，原痣处会出现破溃糜烂，身体也开始感到不适。
海南医院皮肤科主任赵梓纲说，像患者小李这样的病例在临床上时有发生，一些看起来不起眼的痣，往往会存在发生癌变的可能，所以平时要重视身上痣（尤其“黑痣”）的变化，可通过痣的类型、大小、形状、颜色变化、生长速度以及是否受到刺激等情况来做出判断。
如何辨别身上的痣有没有风险呢？以下六种变化应需要注意——
1.颜色改变：正常的“黑痣”通常为黑色，而恶变的颜色会加深或发生不均匀变化。
2.形状不规则：将“黑痣”一分为二两边不对称，且边缘不整齐。
3.大小改变：“黑痣”直径大于6mm，或色痣长大时要注意，大于2cm的先天性大痣需格外留意，其恶变几率相对较大一些。
4.生长速度快：“黑痣”短期内显著增大，局部有瘙痒、灼痛和压痛感。
5.有破溃、出血情况：原有色素痣有破溃、出血或不易愈合的溃疡。
6.出现“卫星灶”：周围出现许多新的小痣，可能提示有一定的恶变风险，当出现“卫星灶”时，意味着痣的细胞生长出现了异常变化。
当“黑痣”被确诊为黑色素瘤后，应如何进行治疗呢？主要包括以下5种方法——
1.手术治疗：黑色素瘤的主要治疗方法。对于早期、局限的黑色素瘤，手术切除肿瘤及周围一定范围的正常组织，通常可达到较好的治疗效果。
2.放疗：适用于某些无法手术切除的黑色素瘤，或者作为手术后的辅助治疗，可降低复发风险。
3.化疗：通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长，但化疗的副作用可能较大。
4.免疫治疗：利用药物激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤。例如免疫检查点抑制剂，能显著提高患者的生存率。
5.靶向治疗:针对黑色素瘤细胞中的特定分子靶点，使用相应的药物进行治疗。
赵梓纲提醒，如果发现身上的“黑痣”有异常变化，应及时就医，医生会通过皮肤镜检查，病理活检等方法来明确诊断痣是否有癌变。（唐珊珊 汪承丰 摄影 李金航）
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