“最近一周内有没有发热、腹泻或其他不适症状？”“打疫苗是否引起过严重过敏反应？”今年4月25日起，海南全省启动20-40岁人群免费乙肝疫苗接种工作，符合条件的群众可前往当地接种单位接种乙肝疫苗。
2024年，海南省委、省政府将免费接种乙肝疫苗纳入省级民生实事项目，为全省未接种乙肝疫苗或无乙肝保护性抗体的20-40岁人群免费接种乙肝疫苗，全年预计接种人数15万人。
全省推行乙肝筛查
免费为20–40岁人群接种乙肝疫苗
曾经，海南是乙肝高发地区。为促进乙肝综合防治，多年来海南坚持做实免疫规划疫苗接种。接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效、经济的方法，是保障人民健康的关键一环。
在海南，低龄人群乙肝控制成效卓著。海南省疾控中心公布的数据显示，1992年全国乙肝血清流行病学调查结果显示海南省1-69岁人群HBsAg阳性率为16.54%，全国排名第二。2003年全省乙肝疫苗纳入免疫规划，乙肝疫苗接种率≥95%以上，尤其新生儿乙肝疫苗及时接种率始终维持90%及以上。海南省1-4岁儿童HBsAg流行率由2006年的1.15%下降至2021年的0.65%，实现7岁以下儿童HBsAg携带率1%以下的目标。2023年海南省大规模人群乙肝血清流调结果显示：20岁以下人群HBV感染率维持在较低水平（达到0.64%），与2005年调查数据相比，HBsAg阳性率下降93.39%。充分说明，现有政策在预防新出生人群感染方面取得明显成果。
全面筛查，发现新问题。2023年，海南全面实施“2+3”健康服务包项目，在全省推开了乙肝的筛查工作。通过筛查，除了发现乙肝患者并对其进行治疗和提供健康管理服务外，也发现一些未接种乙肝疫苗或无乙肝保护性抗体的人群，这些人缺少对乙肝病毒的免疫力。
急群众所急，想群众所想。同时为守护群众健康，减少乙肝新发病例。海南将免费为20-40岁人群接种乙肝疫苗列入2024年省级民生实事，在2024年为全省未接种乙肝疫苗或无乙肝保护性抗体的20-40岁人群免费接种乙肝疫苗，全年预计接种人数为15万人。
通过免费接种乙肝疫苗项目的实施，进一步提高20-40岁人群乙肝疫苗接种率，增强20-40岁年龄段人群对乙肝病毒的免疫力，减少乙肝病毒感染概率。
充分发挥财政资金作用
更好地守护感染率高、主要劳动力人群
那么，免费接种乙肝的对象，为什么选定为20-40岁人群？
在2024年海南省两会民生保障专场新闻发布会上，海南省卫生健康委副主任张毓辉表示，之所以将免费接种乙肝疫苗的对象定为20-40岁，主要基于两个因素：调查数据和传播途径。
从调查数据看，2023年，海南开展了全省1-69岁人群乙肝血清流行病学抽样调查，检测得到的乙肝表面抗原（HBsAg）流行率代表着乙肝的感染水平。结果显示：乙肝表面抗原（HBsAg）流行率在小年龄组中较低，20岁以上人群随着年龄增长而增加，35-39岁年龄组最高，从40-44岁年龄组开始，又呈逐渐降低趋势。这表明20-40岁人群乙肝感染率高于其他年龄段人群。
从传播途径上看。乙肝的传播途径主要包括母婴传播、性传播和血液传播。一方面，20-40岁女性群体是育龄人群，如果该年龄段人群感染了乙肝，就存在通过母婴传播导致新生儿感染的可能性。另一方面，20-40岁人群也是社会活动较为活跃的群体，如果发生不安全性行为，也有感染乙肝的可能性。此外，作为主要的劳动力人群，繁重的工作压力，一些不健康的生活习惯等，也会造成身体免疫力下降，进而可能会引起感染率的增加。
张毓辉表示，综上考虑，为更好地发挥财政资金的作用，因此海南优先考虑为20-40岁未接种乙肝疫苗或无乙肝保护性抗体的人群免费接种。
全国率先推出“2+3”项目
建立乙肝一体化防治“新模式”
目前，海南已为15.9万人免费接种了乙肝疫苗，增强了对乙肝病毒的免疫力，降低海南省乙肝病例新发数量，助力消除乙肝公共卫生危害行动和健康海南行动。
先行先试，海南优势领跑。2022年起，海南在全国率先推出“2+3”健康服务包项目，并在琼海、保亭和东方开展先行试点，2023年全省全面实施。其中，“2+3”健康服务包包括高血压、糖尿病，肺结核、乙肝、重型精神病，建立起乙肝等5种疾病的“筛查—预防—治疗—管理”一体化的重大慢性病防治和闭环管理“新模式”，成功创建7个国家级慢性病综合防控示范区。
截至2024年8月，海南省完成20岁及以上人群乙肝筛查685万人，乙肝目标人群筛查率均超过了90%，累计确诊乙肝7万人。“主动发现患病人群，是进行有效治疗和健康管理的前提，也是国际公认的最优策略。”张毓辉表示，通过筛查，把这些从不知道自己患病，一直在遭受疾病侵害的高危人群，变成了被及时发现并纳入健康管理的服务对象。
迎难而上，探索出新。目前海南形成了“政府领导、部门协同、基层组织动员、专业机构支撑”的有效工作模式，成立“2+3”工作专班、专家顾问委员会、专病推进小组、包点指导专家组等工作组，开展专项培训，实施专家包片区技术指导/督导，实行健康教育“进机关、进企事业单位、进学校、进社区、进农村、进千家万户”的“六进”措施，切实落实肝炎“应防尽防、应筛尽筛、应治尽治、应管尽管”，全面提升海南省肝炎防治服务能力和水平，控制病毒性肝炎及其相关肝癌、肝硬化死亡上升趋势，未来将建立长期、可持续、有体制和机制保障的乙肝管理体系，具有重要的民生意义。（王清民 王洪旭 许伟国）
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