母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝三大传染病的主要传播途径，直接威胁出生人口素质和儿童健康水平，消除母婴传播是我国预防和减少儿童新发感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要战略行动。文昌市按照相关规范要求，积极地开展一系列工作，2023年，文昌市孕产妇艾梅乙检测率为100%，孕早期检查率为88.05%，未发现艾滋病病例；梅毒感染孕产妇治疗率为100%，所生婴儿预防性治疗率96%，未发现胎传梅毒病例；乙肝感染孕产妇所生婴儿12小时内接受乙肝免疫球蛋白注射率为99.52%，12小时内接种首剂乙肝疫苗注射率为100%，对乙肝感染孕产妇所生儿童随访中未发现乙肝阳性婴儿。
建立孕产全周期守护机制
文昌市庆龄妇幼保健院项目负责人许淑颜介绍：“我们建立了从孕前到产后的全周期的守护机制，最大限度地减少因母婴传播造成的儿童感染。”孕早期检测是建立管理机制的第一步，结合孕产妇健康管理服务，文昌市不断强化医疗保健机构首诊负责制，对所有孕产妇（包括流动人口）在孕13周前或初次产前检查时，把艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询纳入必检内容，对检测阳性的孕产妇及时提供确认试验，以尽早明确感染情况，并加强对感染孕产妇配偶提供咨询检测服务。为了防止检测遗漏，在母子健康手册封面进行“艾梅乙已检测”的标注。通过全覆盖的孕早期检测，及早发现感染孕产妇，为后期的管理服务打下基础。
孕中孕产妇的规范诊治，是阻断母婴传播的有效手段，文昌市将艾滋病、梅毒及乙肝感染的孕产妇集中在文昌市人民医院及文昌市庆龄妇幼保健院进行统一管理及诊治，严格执行专案管理，提供病情监测与评估、规范用药、安全助产与科学喂养等“ 一站式”服务。对确诊为艾滋病及梅毒感染的孕产妇尽早提供药物治疗，所生婴儿均能够及时提供药物预防性治疗；乙肝感染孕产妇按要求在24-28周提供一次免费乙肝DNA检测，根据DNA检测结果提供抗病毒治疗，所生儿童在12小时内注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。
产妇生产后，医院持续加强监测和随访，将艾梅乙检测结果录入海南省妇幼健康信息系统，利用三级妇幼网络加强对拒访或失访人群的管理，对艾梅乙感染孕妇定期进行相关指标的检测，评估治疗效果；所生婴儿转介到文昌市庆龄妇幼保健院（项目办公室）统一管理，定期随访及监测，通过相关指标检测评估母婴阻断的效果，如阻断失败给予相应干预治疗措施。
加强宣教科普增强健康意识
宣传科普提高认知的重要手段，文昌市以健康教育为切入点，对医务人员、孕产妇、群众积极开展健康宣教。通过婚前检查、产前检查、产后访视、孕妇学校、禁毒日、艾滋病日等形式，广泛开展健康宣传，提供面对面咨询服务，解答群众健康问题，加强群众对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播方式及危害等知识普及，增强群众预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的自我意识，做到早发现、早诊断、早干预。
通过科普和培训等方式，不断提高医务人员的服务能力和管理水平，组织各相关医疗机构参加业务培训，并利用市级师资组织举办预防疾病母婴传播技术培训班，培训覆盖全市医疗保健机构。加强实验室建设，保障检测点的工作顺畅运转，同时加强产科能力建设，确保在医疗操作中遵循防护原则，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
许淑颜说：“对于孕产妇，除了治疗管理，心理支持也是非常重要的内容，我们会根据孕妈妈的情况，在诊疗过程中为她们优化阻断治疗方案和心理辅导，通过科普提高感染孕妇的治疗依从性，减轻孕妈妈的焦虑情绪，在生产后，我们也建立了完善的随访监测体系，为感染孕妇及所生婴儿提供更好的长期管理和关怀。”（王清民 殷天舒 许伟国）
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