2022年11月，海南省东方市成为国家基层卫生健康综合试验区（简称“试验区”）之一，也是海南省唯一入选市县。
为何建设“试验区”？目的就是要通过机制体制突破，改变现在存在的问题，给国家提供可推广的经验和模式。
为此，东方市坚持高起点谋划、高标准打造、高质量推动，大胆创新基层卫生健康保障机制、管理机制、运行机制和服务模式，采取“一盘棋、一体化、三级链”等举措，持续夯实基层卫生健康发展基础，不断推动城乡医疗卫生均衡发展，积极打造基层卫生健康高质量发展的“东方模式”。
一盘棋：省市联动建设“试验区”
如何推动“试验区”建设，向国家交出一份满意的答卷？海南坚持省市联动“一盘棋”，高位推动东方试验区建设。其中，海南省委、省政府高度重视试验区建设，提高层级加强部署和指导。东方市委、市政府成立以市委书记、市政府市长为“双组长”的医改工作领导小组，统筹推进卫生健康改革发展和试验区建设工作。
同时，海南省医改办成立海南省推进东方市国家基层卫生健康综合试验区建设指导小组，组建以省卫生健康、医保、编办、人才发展、财政和人社等部门为成员的工作指导组和各医疗机构专家组成的专家指导组，加强与东方市卫生健康、医保部门联动，及时解决试验区建设工作中出现的问题和困难。
健全治理体系，东方市成立市委卫生健康工作委员会，建立健全乡镇爱国卫生运动委员会和村居公共卫生委员会。充分发挥部门共治，各乡镇和妇联、团市委等部门积极参与开展妇女“两癌”筛查、HPV疫苗免费接种和生育关怀等卫生健康工作。
强化要素保障。近年来，海南省、东方市两级财政累计投入22.5亿元，支持东方市人民医院新院区等市、镇、村三级医疗卫生机构基础设施建设，并为其配足配齐医疗设备；从2024年起，省财政计划连续3年每年给予东方市1000万元试验区建设资金。积极引进省内外优质医疗资源加强对东方市的对口帮扶；积极倾斜人才培养资源，住院医师“六省代培”等项目人员招聘名额上加大对东方市的支持，2023年给予住院医师“六省代培”名额35名。
一体化：实现医疗集团服务同质化
如何破除城乡医疗卫生服务二元结构，让基层百姓受益？东方市打破管理壁垒，实现集团行政一体化，打造全域布局“一张网”，一个集团管全市医疗服务。
首先，东方市建立医疗健康集团，设立集团党委，将全市22家公立医疗卫生机构（含市疾控中心）纳入集团管理，集团总医院（市人民医院）院长兼任各单位法定代表人，实行行政、人员、财务、质量、药械和信息“六统一”。将村卫生室的行政、业务、人员、药械、财务和绩效考核等交由辖区乡镇卫生院统一管理，实行乡村医生“镇聘村用”，并由乡镇卫生院执行院长兼任村卫生室法定代表人。
其次，东方市打破资源壁垒，实现集团服务同质化。建立集团医疗质量统一管理、药械统一管理等工作机制，依托集团总医院，逐步统一乡镇卫生院、村卫生室医疗服务病种、处方和临床路径，推进集团内药械管理统一目录、统一带量采购、统一配送管理。推动东方市级医疗机构与乡镇卫生院建设联合门诊、联合病房15家，实现基层首诊、双向转诊、上下联动。截至2024年7月，联合门诊、联合病房诊疗23533人次、上转133人。
打破信息壁垒，实现数字健康一体化。全面推行“基层检查、上级诊断”，依托省5G平台，总医院建立集团远程影像、心电、超声等中心，联通各乡镇卫生院、村卫生室，通过基层检查、总院诊断提升基层能力水平，累计远程诊断2400余人次。
三级链：基层医疗水平大提升
如何让百姓在家门口享优质医疗服务？东方市强化基础建设“三级链”，大力提升基层医疗服务能力和供给水平。
首先，强化市级医院“龙头”建设。东方市人民医院、市中医院深化与上海市东方医院、成都市郫都区中医医院和海南医科大学第二附属医院合作，实行“专家驻点+远程会诊+定期坐诊+预约飞刀”等服务模式，提升市级医院能力水平，建成省级重点学科4个、开展新技术30余项。
其次，强化乡镇卫生院“枢纽”建设。结合优质服务基层行和社区医院创建活动，配齐乡镇卫生院DR、彩超等医疗设备，推进特色科室建设，并按照集团质量统一管理要求，进一步规范乡镇卫生院临床路径，截至目前，13家乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到优质服务基层行基本标准、占比93%，其中，有2家乡镇卫生院社区卫生服务中心达到推荐标准、2家乡镇卫生院通过社区医院建设评审。
第三，强化村卫生室“网底”建设。根据乡村形态变化和人口迁徙流动情况，按照“从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖”的原则，优化设置166家村卫生室，配置246名乡村医生，配齐基本设备、药品、器材和健康一体机诊疗设备。强化村卫生室基本医疗、基本公卫和健康管理服务功能，2023年，村卫生室累计诊疗89万人次、健康管理8.7万人。
此外，东方市强化人才队伍建设。扩大人才招引体系，创新人才招引、“市属乡用”“乡属村用”专项招聘等基层招聘模式，解决基层人才报名人数少、招不到等问题，累计招聘“市属乡用”“乡属村用”等各类人才269人。做好基层卫生人才激励机制保障，建立乡镇工作补贴政策，保障基层卫生人员待遇和提高工作积极性，更好地为基层百姓提供优质医疗服务。（王清民 王洪旭 许伟国）
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