五十多岁的军叔（化名），八个月前因身体原因不得不使用激素，却不料突发高热、左髋疼痛，辗转多地后，最终来到海南医科大学第一附属医院（以下简称“海医一附院”）关节外科就诊。经贾丙申主任团队细致诊断，高度怀疑其左髋关节化脓性感染，并建议行微创手术治疗。然而，军叔在症状稍有好转后，却选择了出院，这一决定也为他后续的痛苦埋下了伏笔。病情恶化，感染难控
出院半个月后，军叔突觉左髋剧烈疼痛难忍，又急诊回到海医一附院关节外科住院治疗，再次入院后贾主任迅速为其安排了髋关节镜探查手术。术中探查发现军叔的左髋关节内已经聚积了大量脓液、脓苔，股骨头、颈及髋臼部分已经被脓苔“吃掉了”，后检测感染细菌发现竟是多重耐药菌，这无疑救治难度。经过漫长的冲洗引流，军叔的感染仍不能得到控制，于是贾主任组织开展全院多学科会诊（MDT讨论），为军叔制定根治性治疗方案——出院后半个月，军叔的左髋疼痛突然加剧，再次急诊入院。贾主任迅速为其安排了髋关节镜探查手术，术中发现军叔的左髋关节内已积聚大量脓液和脓苔，股骨头、颈及髋臼部分已经被脓苔“吃掉了”。更糟糕的是，感染的细菌竟是多重耐药菌，这无疑增加了救治难度。经过漫长的冲洗引流，军叔的感染仍难以控制，于是贾主任组织全院多学科会诊（MDT讨论），为军叔制定了根治性治疗方案——彻底清创旷置、敏感抗生素的治疗方案。
数字骨科技术显神威
以往的髋关节感染清创，放置旷置器时多为用手“搓出来”，但是这样“搓出来”的旷置器大小规格难以和患者的关节完美匹配。此时，贾丙申主任提出，可以根据患者髋关节CT，使用3D打印技术，打印旷置器磨具，在术中将骨水泥脱膜后可以得到与患者关节更为匹配的旷置器。
在与家属充分沟通后，贾主任团队为军叔进行了第二次手术——左髋关节彻底清创、抗生素骨水泥旷置器置入，术中可见军叔的左侧髋臼因感染导致大量骨破坏缺损，股骨头严重上移。彻底清创后，贾主任团队应用3D打印磨具，量身定做匹配的旷置器置入，手术顺利完成。经抗敏感抗生素治疗，军叔便顺利出院回家休养，以待再次治疗。虽然军叔的阶段治疗已经完成，但摆在关节外科手术团队面前的难题却没彻底解决——如何解决患者左侧髋臼巨大骨缺损。
精准模拟，手术顺利
经过数月的治疗，军叔的左髋关节感染得到有效控制，具备了置换手术条件。在手术团队及数字规划团队的反复研究探讨下，决定利用关节外科“海南省数字疗法中心”优势，通过CT扫模式扫描获取军叔数据、三维造模制定设计方案、打印模型、进行体外模拟手术。经过治疗团队反复商讨、改进治疗方案后，10月22日，贾主任团队在麻醉团队及手术室护士通力配合下，顺利开展手术，在术前精准模拟的加持下，整个手术过程十分顺利。
“从原来卧床无法行走，肢体短缩大约八公分，到术后下肢基本恢复等长，可下地行走，感谢一附院治疗团队”。军叔露出了久违的笑容，为治疗团队竖起了大拇指！
术后，军叔恢复良好，肢体长度基本恢复，目前已能下地行走，面对医护人员的关心询问，他缓缓地竖起了大拇指。
据介绍，近年来，海医一附院关节外科利用数字规划技术、3D打印技术、关节镜微创技术、快速康复技术、多模式镇痛技术等多种现代化技术助力各种关节疾病患者解决病痛，帮助他们重返工作和生活，受到了广泛好评。（于嘉安）
文章链接：https://www.ehnjk.com/article/6977.html