为高龄患者植入心脏再同步化治疗除颤器（CRTD）是一项极具挑战性的高难度手术。近日，解放军总医院海南医院（以下简称“海南医院”）心血管内科成功为一位高龄且患有多种基础疾病的老年患者李先生实施此项手术。
患者李先生74岁，长期饱受多种疾病的困扰，包括扩心病、冠心病、脑梗死、阵发性心房颤动等。他曾反复就诊于各大医院，但病情仍反复发作，这使得他的身体状况极为复杂和脆弱。近期，由于肺部感染诱发心衰，李先生的病情再次进一步恶化。就诊于海南医院时，其病情反复出现室速室颤，甚至发生了心脏骤停，生命危在旦夕。
面对如此紧急和复杂的病情，海南医院心血管内科主任田进文、金荣杰副主任医师迅速组织专家团队，对患者进行了全面细致的评估诊治。通过完善的心脏超声检查，专家们发现患者的射血分数仅为28%，左室增大至58mm（毫米），心电图则提示完全性束支传导阻滞，QRS（心室除极电位变化产生的波形）波宽度达到了160ms（毫秒）。这些指标均表明，患者急需进行有效的治疗干预。
在与患者及其家属充分沟通后，专家团队决定为患者实施CRTD植入术。田进文主任说，这一手术不仅能够提供持续的左右室再同步化治疗，还能在患者出现恶性心律失常时及时给予除颤治疗，从而有效保障患者的生命安全。
经过充分的术前准备后，由金荣杰副主任医师主刀，林莹副主任医师为助手开始手术。两位医生通过精湛的技术，默契的配合，保证术中患者的各起搏参数测试良好，术中测左室电极阈值为1.2v，QRS波宽度显著缩短至102ms，仅历时2小时15分钟就顺利完成手术。
术后复查心脏超声时，患者的射血分数已恢复至33%，左室缩小，恢复到了正常范围。更重要的是，患者的活动耐量得到了明显提升，胸闷气短等症状较之前有了显著改善。田进文说，这不仅意味着患者的病情得到了有效控制，也为他后续的生活质量提供了有力保障。
海南医院是海南省琼南地区目前唯一具有独立能力植入CRTD手术的医院。此次手术的成功不仅体现了医院在心血管疾病治疗领域的高超技艺和丰富经验，也进一步巩固了其在该地区的领先地位。未来，医院将继续致力于提升心血管疾病的治疗水平和服务质量，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。（通讯员 金荣杰 汪承丰 摄影报道）
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