近日,92岁退休候鸟老人孙奶奶(化名)从哈尔滨坐了5个小时来到三亚,下飞机时突然发现左下肢肿胀,伴剧烈疼痛症状,于是紧急来到三亚哈医大鸿森医院就诊。
心血管内科李伟扬教授根据患者的症状,初步判断是下肢深静脉血栓,随后给予开具下肢动静脉超声及凝血,D-R聚体检查等项目后,经下肢静脉超声回报:左下肢深静脉血栓,D-R聚体17.92umol/l。
情况紧急!患者快速转入DSA手术室,由心血管内科主任赵智敏为患者植入下腔静脉滤器,防止致死性肺栓塞发生,然后积极溶栓抗栓。由于患者血栓发病时间短,血栓抽吸效果较好,经及时溶栓治疗后,患者左下肢肿胀程度明显好转,皮肤张力也下降了,术后3天患者顺利出院。
心血管内科赵智敏主任介绍,深静脉血栓症VTE:包括下肢深静脉血栓DVT和肺栓塞PE。发病原因包括:患者静脉血流速度减慢,血液粘度增加,血管壁及静脉瓣损伤。常见诱因包括:老年、高龄、高血压、糖尿病、肾功不全、肿瘤、肥胖、孕妇、久坐久站、长时间座位狭小旅途飞行(又称经济舱综合征)。
深静脉血栓治疗方式:下腔滤器植入术、下肢静脉血栓溶栓术、取栓术、支架植入、溶栓导管植入术等。下腔滤器植入术就是在深静脉血栓患者下腔静脉植入一个金属小网状伞,把静脉回心血液中大栓块血栓拦截,预防致死性肺栓塞发生。
三亚哈医大鸿森医院心血管内科赵智敏主任呼吁广大高龄老年人要积极运动锻炼,减轻体重,戒烟戒酒,保持良好生活饮食及运动习惯,积极控制血压血糖血脂、尿酸;如果突然出现下肢红、肿、胀、痛等症状,请及时到医院专科检查,排除血栓可能,早诊断早治疗,治疗效果更好。(鹿砚)
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