编者按：流行病学调查人员是这次抗疫战线一线的功臣。他们默默奋战在抗疫一线，从茫茫人海中寻找新肺炎确诊患者，排查数量庞大的疑似和密接人员，大量付出不为人知。我们选取其中的工作记录，来看看他们工作的实况。
图为陈晓丹工作照
自“新冠肺炎”疫情突发以来，众多医护人员和疾控管理者均在同心抗疫，忘我地奋战着。在这场没有硝烟的战争中，还有这么一群人，哪里有疑似病例，哪里就会有他们的身影，他们开展流行病学调查，追踪病人和密切接触者的生活轨迹，抽丝剥茧、层层剖析，犹如侦察兵，目的只为寻找引发疾病后面的“真相”，这群人就是医院感染管理与疾病控制员。
2月11日，那天刚好是我第一次值班。 下午17:22，我接到欧阳范献主任电话，称神经外科一区刘医生来电，反映该科住院患者宋某手术后CT检查结果提示：右肺散在多发渗出较前明显增多，病毒性肺炎可能（范围++），怀疑为新冠肺炎疑似病例。欧阳主任要求我到病房对宋某进行流行病学调查，并指导防控。疫情就是命令，接到指示后，我立刻在电脑上查阅了病人的相关信息。
17:45 做好一级防护后，我和刘海珍一起，便带着几分疑虑和忐忑的心情，来到了病区。
“丹姐，我们能回家吗？”，在医生办公室，好几位已经下班的医护人员就迫不及待地围了上来，用略有恐慌的声调向我们询问，眼神中充满了焦虑。“大家不要怕，先稍安勿燥，我们先了解一下病人具体的情况”，此时我很自信而坚定地说了一句，因为我知道，我必须这样。短暂地安抚后，我便将目光转向了主管医生，与他一起找到患者家属。通过与患者母亲的当面沟通，并电话联系患者的父亲、姑姑及身在广西的堂哥等密切接触者了解相关情况后，我们有了基本的结论:患新冠肺炎的可能性不大。理由如下：
1、患者首次发病是在23天前，同行的密切接触者均无不适感。患者为海南籍，在广东东莞跑业务，1月17日和堂哥开面包车回广西北流。1月19日患者开车回海南过年，同行者有患者的奶奶、母亲、姑妈，他们常住广西，均未接触湖北籍人员，也无湖北旅居史。回琼当天晚上，患者感不舒服、乏力，前往我院东湖门诊就诊，接诊医生文英旭，建议前往总院神经内科专科就诊。1月21日到神经内科，接诊医生为吴映曼主任医师，门诊电子病历记录“主诉：右侧下肢疼痛伴抬举无力半个月；现病史：患者于半个月前无明显诱因出现右侧下肢疼痛伴抬举费力，打喷嚏时右下肢疼痛明显，考虑头部病变，建议住院完善相关检查”。后患者自认为无大碍，且因接近除夕，离院于1月22日由父亲开车一家人回儋州八一糖厂过春节。23日~2月2日期间，患者感头晕，乏力，伴流涕，卧床在家休息，春节期间也未能走访亲戚，日常餐饮在房间内进行与父母、奶奶、姑妈一起。电话询问后得知，表哥、父母、奶奶、姑妈均无不适，最早接触者已有25天。
2、多次就诊，医师均考虑为脑部病变，术后发热，抗生素治疗有效。除前2次就诊外，2月3日因病情加重，又开车来我院东湖门诊就诊，接诊医生为曾超胜主任医师,病历记录显示：“8:28 主诉：复视2月。视物模糊，视物成双，伴右侧肢体乏力，伴流涕，余无不适症状”，建议前往神经内科住院治疗。当日入住我院神经内科二区，2月6日转至神经外科一区，2月7日诊断为：松果体区肿瘤并梗阻性脑积水，行脑室-腹腔分流术，手术后（晚上22:00）最高体温39.9℃，用药头孢唑林钠；2月8日加用万古霉素，18:00体温下降至36.6℃；2月11日患者神志清醒，精神疲倦，构音清晰，言语流利，主诉有多饮多尿等症状，无发热，体温波动在36.4°左右。
3、术前CT无变化，术后出现肺部改变，白细胞增高。2月3日肺影像无特殊，2月7日术前CT显示：与2月3日胸部CT对比，1）腹腔少量游离气体，建议结合临床；2）右肺上叶胸膜下及下叶外基底段小结节大致同前，随诊。2月9日CT提示右肺散在少许炎症（新出现），11日CT提示异常。
图为陈晓丹工作照
2月8日血常规示CRP 56.03 mg/L，淋巴细胞百分率12.9%，中性粒细胞百分数83.6%，中性粒细胞绝对数13.51*109/L，白细胞16.17*109/L；2月9日血常规示CRP 79.22 mg/L，淋巴细胞百分率11%，中性粒细胞百分数83.6%，中性粒细胞绝对数14.75*109/L，白细胞17.64*109/L。
与在场的医护人员共享分析结果后，大家表示认同，轻松地舒了几口气。为了以防万一，我们还是要求医护人员，在进一步确诊之前，仍需进行必要的预防和自身防护，强化病房管理，在允许的条件下，对患者单间隔离、按流程做好病房清洁、物品消毒，指导陪人做好个人预防，各个环节，必须严格执行。走出神经外科一区办公室，我紧张的心也有少许的放松。21:30左右，回到院感科后，我和刘海珍再次整理经过两个小时的调查所收集到的信息，患者发病前的生活主线条更加清晰在目。我先电话向欧阳主任汇报，并将整理成文的调查报告供院内专家组参考。回到家时，已是晚上11:30，看着爱人给我准备的晚餐，顿觉腹中早已饥肠辘辘。虽感有点疲惫，但回想起和同事们一起进行流调，得出患者患肺炎的可能性不大后，大家如释重负的表情，第一次流调的成就感悠然而生，佩服欧阳主任的预估真是准确，提前进行的流调培训真是非常及时，同时也深深体会到，现场和临床的同事们一起对患者的病情和接触史进行分析，真是一剂解除其焦虑的猛药。
2月12日，当患者新型冠状病毒核酸检测结果回报为阴性时，我更感觉到了成就感和自豪。
为了进一步稳定科室医院人员的紧张情绪，了解科室当前存在的问题，落实相关防控细节，2月13日，徐剑副院长携医务科韩隆元主任、护理部李敏香主任、感控科王燕萍副主任到神经外科一区指导相关工作，这无形中给予临床医务人员莫大的安抚，进一步提升了抗疫信心。
截止3月1日，我科处理除发热门诊和隔离病房外临床科室上报的疑似新冠肺炎12例，少的只牵扯到一个科，几十个人，多的牵扯多个科室，几百个人；每一个疑似病例的背后，都涉及到家人和社区安全，不容轻视，流调工作来不得半点马虎。在新冠肺炎的抗疫‘战斗’中，我为自己能成为这么一群人中的一员而深感自豪。他们常常工作到很晚而不自知，因为他们要跟时间赛跑；不分昼夜，因为他们知道，还有许多人在期待着。就是因为这份责任、这份期待，他们才这样忘我、这样默默地坚持、不放过每一个细节，反复地确证每一个疑点，那怕被人误解为哆嗦，也毫无怨言，原因是他们必须通过抽丝剥茧般的盘查，才能将一些看似毫无关联的片段信息联结成一条曲线、一个整体，才能查找到‘真相’，斩断疫情蔓延的链条。
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