近日，针对部分患者关心的职工医保问题，解放军总医院海南医院卫生经济科有关人士做出解读。
解放军总医院海南医院作为军队医院，与海南省地方公立医院同属于非营利性医疗机构，执行的是海南省三级医疗机构统一的医疗服务价格和医保报销政策，也就是说，到海南医院就诊的职工患者享受医保待遇与地方医院是一样的。
海南省职工医保分为在职人员和退休人员。基本医疗保险待遇包括：门（急）诊待遇和住院待遇，两者都分别设置了年度起付标准、年度最高支付限额和报销比例。
·什么是年度起付标准？
年度起付标准又称“起付线”，是指一个自然年度内，参保人员首次在定点医疗机构就医所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，需个人自费支付的这部分费用。（普通门诊起付线与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。）
·什么是年度最高支付限额？
年度最高支付限额又称“封顶线”，是指一个自然年度内，医保统筹基金累计支付参保人员医疗费用的最高支付额度。
（备注：门诊慢性病及住院基本统筹金最高支付限额为每年26万元。）
·报销比例是多少？
参保人员就医时发生符合医保规定的医疗费用，在年度起付标准以上、最高支付标准以下的，由医保统筹基金和参保人员按比例分担。
注意：退休人员基本医疗保险累计缴费年限未达到《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》规定的，每减少一年支付比例降低 3%。
温馨提示：就诊时请记得带上身份证、社保卡（码）。( 段小慧 汪承丰)
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