近期,海南省人民医院妇科朱根海主任团队为一例年轻患者成功开展了单孔腹腔镜手术,仅用1-2公分的切口就完整切除了一个约471mm×161mm×503mm的巨大卵巢肿瘤,标志妇科微创手术的“无痕”新时代的到来。
庄女士今年一直出现腹胀伴嗳气,弯腰拾物困难,整个腹部隆起像个孕足月的孕妇。经彩超体检发现,庄女士盆腔内有一个巨大肿瘤,且已长至50cm,属于巨大肿瘤,存在蒂扭转、破裂感染及进行性压迫盆腹腔脏器等风险,急需手术治疗。
然而,对于要在肚子上拉一刀做手术,年仅21岁的庄女士感到十分焦虑和紧张:“手术疤痕会不会很长?疤痕得长期留在身上?会不会很丑?”
对于庄女士的担忧和顾虑,朱根海教授马上组织了手术治疗组进行评估。根据患者病情、年龄,综合考虑患者美观需求,最终手术团队决定采用经脐单孔腹腔镜技术。该术式仅需在肚脐上切开一个1-2公分切口,术后疼痛减轻,便于快速康复,且切口隐藏于肚脐内,不影响身体美观。
朱根海主任主刀(右二)带领李贵妃主治医生(左二)单孔腹腔镜团队为患者手术
术中,朱根海团队首先经脐打开一个一两公分的切口,放置port(切口保护套),随即用纱布保护好,再用穿刺针引流,吸出肿瘤内液体约8000ml。荷包缝合穿刺口后放回腹腔经脐单孔腹腔镜下切除左侧附件(肿瘤),再将左侧附件(肿瘤)放入标本袋中完整取出,便成功完成手术。
术后三天,庄女士恢复良好,顺利康复出院,其腹部脐孔切口如术前自然状态,几乎看不出手术痕迹。
术后肚脐整形修复至术前状态,切口美观,术后疼痛少、恢复快
据朱根海教授介绍,妇科已常规开展单孔腹腔镜技术,应用于治疗卵巢肿瘤、子宫肌瘤、输卵管妊娠、不孕症、子宫内膜癌等妇科良恶性疾病,其中包括孕期卵巢肿瘤患者。单孔腹腔镜手术不仅减轻了患者的痛苦,也最大程度地减少了身体损伤,但并非每一位患者都适合做单孔腹腔镜手术,需要根据病情综合评估。
专家提醒,卵巢肿瘤较小时多无症状,常在妇科检查时偶然发现。随着肿瘤逐渐增大,患者可能出现腹胀或腹部肿块,甚至出现压迫症状如尿频、便秘、气急、心悸等。还有部分卵巢肿瘤有癌变的可能,因此超过5cm的肿样建议及早就医,尽早手术治疗,避免延误病情。
患者及家属为朱根海团队送锦旗感谢
经脐单孔腹腔镜手术(LESS)以其微创、快速康复和美观的优势,为妇科肿瘤患者带来了新的治疗选择。妇科朱根海团队多次派专人赴上海等各大医院参加单孔腹腔镜手术正规系统的培训。妇科熟练开展经脐单孔手术用于妇科良恶性肿瘤的诊治,包括异位妊娠、子宫肌瘤剔除、子宫切除、盆腔巨大肿瘤切除、子宫内膜癌分期及前哨淋巴结活检等术式。
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