救治前沿
“一不留神,手卷入压面机!”尽管已过去数天,阚先生回忆当时场景仍心有余悸——他是一名厨师,在操作被压面机绞伤。“流了好多血,把面团都染红了,我当时以为这手肯定是废了,真没想到还能重新修复……”在海南医科大学第一医院,急诊和创伤外科一病区患者阚先生向医生表示感谢。11月18日上午,47岁阚先生在操作压面机时不慎被切割,手掌很快被鲜血染红,右腕附近一道伤口从左到右贯彻整个掌面,剧烈的疼痛让阚先生难忍。他第一时间赶往儋州市西部医院进行紧急处置。在医院,他被诊断为手部大面积撕脱伤。尽管医护人员为其紧急进行了伤口包扎止血,但为了得到更好的治疗和后续恢复,阚英华决定转至我院(海南医科大学第一附属医院)急诊创伤外科——海南省创伤中心寻求进一步救治。5小时后,阚先生赶到我院,急诊创伤外科医生紧急为其检查伤情。阚先生右腕掌侧近端呈现出一个长约8cm的不规则伤口,伤口深达肌层,污浊且有活动性出血。更糟糕的是,右腕部伤口至掌指关节处掌侧皮肤已经脱套,拇外展肌断裂,尺神经深支、浅支挫伤,环指固有神经桡侧、环指掌侧固有动脉也断裂。
“手掌神经血管断裂如救治不及时很容易造成坏死,时间就是生命”,在完善相关检查后,擅长断指(肢)再植的医生李有斌医生迅速为其实施“右腕部开放性损伤清创缝合+神经血管肌腱探查术+石膏外固定术”。经过50分钟的手术,患者状态良好,目前住院接受康复治疗。
主刀医生李有斌从事临床骨外科医疗工作21年,擅长骨外科、手足显微外科常见病、多发病的诊断和治疗。尤其擅长断指(肢)再植,四肢外伤术后功能重建和手指再造,每年手术近20例。针对血管神经肌腱损伤修复、复合组织瓣游离移植,全身复杂创面的修复也有十分丰富的经验。
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