日前，海南省肿瘤医院依托该院核医学科引进的“奧曲肽PET/CT显像”新技术，为一名42岁的女性患者很快查清了少见、疑难复杂肿瘤——神经内分泌肿瘤原发灶及转移情况，为后续开展精准诊疗提供了可靠依据。
女子剖腹产发现隐匿“危机”
2017年初，时年36岁的赵女士在剖腹产手术时，意外发现腹中“藏”了一个直径10公分的大“包块”，检查诊断为“胰腺实性假乳头状瘤”，经手术切除及治疗后，病情平稳。
今年9月，赵女士频繁出现下腹痛、恶心呕吐症状，来到海南省肿瘤医院就诊。腹部CT检查发现，胰尾部有团块样等密度灶，肝脏及盆腹腔有多发病灶，疑似肿瘤复发和转移。
但“胰腺实性假乳头状瘤”属于低度恶性肿瘤，切除后转移及复发概率较低。究竟是不是肿瘤复发？胰尾部异常团块影及盆腹腔多发病灶是原发灶还是转移灶？诊断疑点重重。
为查明“真相”。医生对上腹部靠近腹壁的病灶进行穿刺活检，病理结果竟为十分少见的“神经内分泌肿瘤”。
奧曲肽PET/CT显像技术 快速查明“真相”
神经内分泌肿瘤是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的少见异质性肿瘤，由于发病部位广泛且症状复杂多变，诊疗疑难复杂，一直是医学研究及治疗领域的难点。
为进一步明确神经内分泌肿瘤来源、分期以及全身转移等情况。赵女士在医生建议下，接受了核医学科最新开展的“18F-AIF-NOTA PET/CT显像检查”（简称“奧曲肽PET/CT显像技术”）。
核医学科主任于丽娟教授表示，奧曲肽PET/CT显像技术是当前十分先进的神经内分泌肿瘤检测手段。奥曲肽通过与生长抑素受体高度特异性结合，能反映神经内分泌细胞的功能和表达程度，在神经内分泌肿瘤病灶筛查、分级分期、治疗选择、疗效监测及预后判断等发挥重要作用，充分弥补了常规影像学检查的不足及病理活检的局限性。
赵女士完成奥曲肽PET/CT显像检查后，很快查清了神经内分泌肿瘤正是来源于胰腺，同时还对全身转移病灶进行了“大排查”。
结合精准影像报告，12月5日，海南省肿瘤医院组织肿瘤内科、肝胆胰外科、内分泌科、核医学科及病理科等多学科专家，共同为赵女士制定个体化的综合治疗方案。
多项先进影像技术填补海南空白
据悉，“奧曲肽PET/CT显像技术”在海南省肿瘤医院能顺利开展，得益于该院核医学科拥有生产正电子药物的回旋加速器和药物合成系统，可自主生产多种正电子放射性药物，除常规18F-FDG PET/CT糖代谢显像，还可以生产多种特异性PET/CT显像剂，开展多种显像剂PET/CT联合诊断，例如18F-前列腺膜抗原（PSMA） PET/CT特异性显像、18F-AV45 Aβ淀粉样蛋白等特异性显像。
目前，通过自主生产多种正电子放射性药物，海南省肿瘤医院核医学科在全省首家开展包括神经内分泌肿瘤、阿尔兹海默症、前列腺癌等疾病的精准筛查，为肿瘤的特异性诊断和治疗提供了高精尖的核医学技术。（陈琳 许伟国）
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