2024年11月23日晚12点26分，海南医科大学第二附属医院（以下简称“海医二院”）创伤中心接到预警，49岁的陈先生（化名）从高处坠落，考虑肝破裂出血，生命危急，由乐东县人民医院紧急送往海医二院。接到预警后，海医二院急诊创伤中心主任医师刘立柱立即发起“一键启动”救治程序，并请医院肝胆外科、普外科、创伤外科、输血科、放射科及重症医学科等多学科联合急会诊，麻醉科、手术室同步做好准备。
患者于12点50到达院前急救中心，到达时心率133次/分，血压在大剂量升压药的情况下维持在100/51mmHg,患者腹部膨隆，考虑大量出血，病情十分危重。急诊科迅速为患者实施开通静脉通路、补液支持等急救治疗，全面监测各项生命体征，放射科及时为患者完善ct以明确诊断。经肝胆外科、血管外科、创伤外科进行多学科会诊，患者最终被诊断为肝癌破裂出血。
肝癌破裂出血属于外科急危重症的一种，同时是原发性肝癌严重的并发症与死亡原因之一。临床表现为发病急、病情凶险、预后较差、病死率高，若救治不及时，随时可能危及生命。在征得患者家属的同意后，海医二院决定为其切除破裂的肝脏肿瘤。
患者于1点25进入手术室，此时距患者到达医院仅35分钟，麻醉科、手术室已严阵以待。麻醉科团队在维持生命体征的同时实施麻醉，手术室护士积极准备手术器械，输血科此时已配好4U悬浮红细胞及600ml血浆。急救团队的每个成员每一动作都透露出与时间赛跑的紧迫感，同时保持着高度的专业沉稳，有条不紊地展开紧急救治，每一环节都精准高效，全力挽救患者的宝贵生命。
经过紧张有序准备，凌晨2点手术开始。手术由肝胆胰外科冉博主任医师主刀，赵红岩医师和王太成医师为一助、二助。术中见肿瘤位于肝脏右后叶，约8厘米大小，3公分的破口正大量出血，考虑肿瘤组织松脆，单纯修补缝合无法彻底止血，而且术后肿瘤还会继续生长，患者存活期短，冉博主任医师果断决定，一并将肿瘤切除！阻断肝门，吸尽出血，暴露肿瘤，经过3个小时的紧张手术，成功切除破裂的肝脏肿瘤，术中共吸出血液及血凝块约4500ml！（正常情况下，一个体重为60公斤的健康成年人，其体内的血液总量约4200-4800ml）。
患者术后转至重症医学科接受观察和进一步治疗。术后第二天，患者生命体征平稳，经过医护人员精心照护，目前患者已康复出院，患者家属对我们医院及科室医务人员表达了深深的感激之情！
冉博主任医师介绍说：“肝癌破裂出血是临床上的急危重症，大多发病急，病情凶险，预后较差，病死率高，是原发性肝癌的主要死亡原因之一。肝癌手术本身就是外科手术中的高难度手术，而肝癌破裂手术伴随急性出血更是难上加难。”该例患者救治成功离不开急诊科、影像科、麻醉科、护理团队、ICU的通力合作，得益于海医二院过硬的综合实力。
海医二院以医联体“一张网”为载体，构建区域一体化创伤救治体系，加强院内、院外、院间多学科的信息交互，持续缩短创伤救治反应时间，实现了区域创伤救治的有效衔接。创伤中心“一键启动”机制启动以来，已完成120余例严重创伤患者，打通绿色生命通道 守护患者生命健康，为患者争取更多的抢救时间，赢回更多生命的希望。
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