最近，海南医科大学第一附属医院心内一科张玉卓医生遇到了一位因为甲型流感（甲流）而惹上心肌炎的年轻患者。这事让张医生心里咯噔了一下，觉得有必要跟大家聊聊甲流和心肌之间的那点事儿，好让大家提高警惕，科学防护。
甲流，这个听起来就让人头疼的呼吸道传染病，不光会让你发烧、咳嗽、喉咙痛，还可能悄悄盯上你的心脏，搞出心肌炎这种大麻烦。大家应引起足够的警惕，做到科学应对。
甲流咋就和心肌炎扯上关系了呢？
甲流是由甲型流感病毒捣的鬼，是一种急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。感染者在咳嗽、打喷嚏或说话时，会将病毒通过飞沫传播到周围环境，从而感染他人。它不光在呼吸道里为非作歹，还可能顺着血液溜进心脏，引发心肌细胞的炎症反应，导致心肌炎的发生。心肌炎，就是心肌细胞的炎症性病变，甲流病毒就是它的“幕后黑手”之一。当甲流病毒进入人体后，病毒可以直接动手伤害心肌细胞，导致心肌炎症和坏死；也可以引发机体强烈的免疫反应，免疫细胞和炎症因子在对抗病毒的过程中可能会误伤心肌，从而诱发心肌炎。
30岁小伙中招！年轻未必就安全
张医生接诊的这位30岁的年轻患者，就是先得了甲流，流感症状刚缓解点，心脏就出问题了。因心慌、胸闷、胸痛等心脏不适症状就诊，心电图和心肌酶检查都不对劲，最后确诊是甲流诱发的心肌炎。这可不是个例哦，根据临床观察和统计数据，流感引发心肌炎的几率虽然相对较低，但一旦发生，后果可能十分严重。心肌炎的症状可能表现为心慌、胸闷、气短、乏力、胸痛等，严重时甚至会出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等危及生命的情况。
流感期间，心脏为啥变脆弱了？
流感来袭时，身体免疫系统全力对抗流感病毒，心脏就相对“裸奔”了，此时，病毒更容易趁虚而入，引发心肌炎。
此外，严重的流感可能导致身体整体状况变差，包括高热、身体虚弱等，这些都会增加心脏的负担，进一步增加了心肌炎发生的风险。而我们在临床中发现，流感后出现心肌炎的患者并不算少见。从轻到重，各种类型的心肌炎都算上，大概有4%的流感患者在出现症状1-2周后会出现心肌受损。相较于老年人，儿童和青壮年往往在流感后出现心肌炎的风险更大。这是因为老年人一生接触过的流感病毒更多，体内抗体也就相应更多；而儿童和年轻人则更容易在症状刚刚消失就去剧烈运动，这些都会增加心肌炎的风险。
怎么防？怎么治？
想避开心肌炎，预防流感是关键。接种流感疫苗、保持良好的个人卫生习惯、加强锻炼增强体质等，都是有效的预防措施。对于流感患者，尤其是儿童、老年人、孕妇以及有基础心脏疾病等高危人群，在患病期间应密切观察病情变化，注意休息，避免劳累和剧烈运动，以减少心肌炎等并发症的发生风险。
一旦确诊为心肌炎，患者应积极配合医生的治疗。心肌炎的治疗主要是对症治疗，包括使用抗病毒药物、抗生素、镇痛药、消炎药等。严重的心肌炎可能需要住院治疗。在治疗过程中，患者应保持平和的心态，避免情绪波动，以免加重心脏负担。心肌炎的康复过程需要时间和耐心。轻症心肌炎患者一般在1周至2周内可逐渐恢复，而重症心肌炎患者可能需要1个月至2个月，甚至更长时间才能康复。在康复期间，患者应遵循医生的建议，避免剧烈运动，定期复查心电图、心肌酶谱等指标，以确保心脏功能的逐步恢复。
流感不是小事儿，得重视！
这个病例就是提醒大家，流感不是小事儿，得重视！心肌炎这个并发症，严重起来能要命。我们要时刻关注心脏健康。
咱们得一起努力，保护好心脏，远离流感和心肌炎的威胁。愿大家都能健健康康，快快乐乐地生活！让我们携手努力，共同守护心脏健康，远离流感和心肌炎的威胁。在未来的日子里，愿我们都能拥有一个健康、快乐的生活。（张玉卓）
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