随着老龄化的步伐加快，前列腺癌在我国泌尿外科恶性肿瘤中的发病率悄然攀升。这种“沉默的杀手”在早期往往悄无声息，若不进行定期筛查体检，则会无从得知已经发病。一旦症状显现，如尿频、尿急、血尿、排尿困难乃至骨骼疼痛等，往往意味着病情已进入中晚期，错失了治疗的黄金时机。因此，前列腺癌的早筛早诊，成为了守护男性健康的关键防线。
如何早期发现前列腺癌？
前列腺癌的“侦察兵”——PSA。
前列腺特异性抗原(PSA)是一种能够对前列腺癌早期预警的肿瘤标志物，它如同前列腺健康的“侦察兵”，血液中 PSA 水平变化，能为我们揪出前列腺疾病的“蛛丝马迹”，尤其是前列腺癌。目前，前列腺癌的筛查主要是定期进行血清PSA的检测。根据前列腺癌筛查中国专家共识(2021版)，建议对身体状况良好且预期寿命10年以上的男性开展基于血清PSA检测的前列腺癌筛查。专家共识还强调对前列腺癌高危人群要尽早开展血清PSA检测。建议的血清PSA检测频率为每2年进行1次。
哪些人需要进行PSA筛查？
①年龄>50岁的男性；
②年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性；
③年龄>40岁且PSA>1ng/ml的男性；
④年龄>40岁且携带BRCA2基因突变的男性。
发现了PSA数值升高后怎么办？
通常来说，PSA值小于4ng/ml是安全的，PSA数值在4-10ng/ml这个区间提示可能存在前列腺癌的风险，而数值大于10ng/ml则要高度怀疑是前列腺癌。需要注意的是，除了前列腺癌，泌尿道感染、前列腺增生、尿道损伤等都可能导致PSA数值的短暂升高。因此，当筛查检测到PSA≥4 ng/ml时，属于异常升高，需要慎重对待，建议进行前列腺磁共振影像学检查，评估前列腺内是否存在可疑癌灶；必要时通过超声引导下的经直肠前列腺穿刺活检进行病理诊断，明确是否有前列腺癌。
为了进一步传播健康理念，提高大家对前列腺癌早期诊断的意识，海南医科大学第一附属医院将提供免费的PSA筛查，与广大男性朋友携手共筑健康防线。
PSA 免费筛查时间、地点
每周一上午、周五上午08:30-10:30
地址:海南医科大学第一附属医院龙华院区泌尿外科诊疗区(仁爱楼一楼)
体检PSA升高，一定要尽早寻求专业医生的帮助！
（陈金火）
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