为推进医院重点专科建设,提升群众就医获得感、满意度,海南省人民医院微信公众号推出“王牌学科”系列专题报道,全面展现学科特色、专业优势和学术影响力,诠释“仁心仁术”的生动内涵。
呼吸,是支持身体细胞活力的生命之河;健康的呼吸,是承载生命系统功能运转的关键过程。一呼一吸,每天却要重复两万次以上。看似寻常的生理韵律,却与每分每秒的生存质量紧密相连。一呼一吸,当疾病侵袭,简单的“畅快呼吸”也会变得珍贵。
“让海南百姓自由呼吸,为危重患者重燃生命希望。”这是海南省人民医院呼吸与危重症医学科团队坚守的信念。他们以精湛医技为刃,以创新探索为旗,三十余载薪火相传,缔造了海南呼吸疾病诊疗的标杆。从气道微创介入到急危重症抢救,从精准肺癌诊疗到复杂疑难病攻坚,这支团队始终奔跑在守护生命的第一线。
2023年11月,海南省人民医院引进全国呼吸与危重症医学领域知名专家李亚清教授担任呼吸疾病中心主任。次年2月,医院从外省引进高层次人才张晓宇博士担任呼吸与危重症医学科学科带头人,成为引领学科前行、攀登学科高峰的中坚力量。通过一年多的探索,李亚清教授对学科的未来形成了清晰的认识和规划——
“通过强化亚专业团队,加强人才培养和梯队建设,着力发展呼吸介入、疑难危重症、肺癌及间质性肺疾病等综合诊治,实现诊疗水平的突破。同时更加优化完善治疗技术体系、加强与国内外知名医院合作,力求在呼吸疾病诊疗方面取得更进一步发展,学科规模和影响力进一步扩大。通过3至5年的努力,把学科建设成省内领先、辐射华南的呼吸病学临床诊疗中心,努力实现健康新海南‘小病不进城、大病不出岛’的目标。”
1 呼吸介入:微创消融 以针代刀
作为省内最早开展呼吸介入诊疗的科室,海南省人民医院呼吸与危重症医学科经支气管镜介入技术、全肺灌洗术、经硬质胸腔镜胸膜活检等专科诊疗技术一直处于省内领先水平。年开展支气管镜手术3000余例,包括硅酮支架置入、电磁导航活检、硬质胸腔镜肺活检等10余种术式,其中气道介入手术量全省第一,三、四级手术成功率超97%。

呼吸介入团队进行导航支气管镜检查
许多复杂的气道、肺部、纵隔、胸膜、肺血管等疾病,当传统无创、药物无法满足需求时,或无法耐受外科手术创伤时,患者就会寻求能否有微创介入诊疗。
“支气管镜下介入治疗微创、高效,改变了以往肿瘤切除需要‘开大刀’的境况,提升了肿瘤终末期患者的生活质量及预后。”呼吸与危重症医学科主任张晓宇表示,气管镜下肿瘤切除术是指气道内电凝切、激光、氩气刀、冷冻等多种介入治疗技术对肿瘤进行切除。在气管镜介入诊疗的帮助下,多种因素(如肿瘤压迫)导致的气道阻塞,致使患者气促的症状得以缓解,重获顺畅呼吸。

张晓宇主任为患者义诊
- 王先生因甲状腺肿瘤压迫气道致重度阻塞,出现反复气促,呼吸介入团队予以激光、冷冻处理腔内肿瘤组织,并植入气道支架,术后气促症状即刻缓解;
- 肺腺癌患者陈女士因肿瘤生长几乎完全阻塞管腔,管腔极重度狭窄,呼吸介入团队予以气道内电凝切、冷冻、圈套器电刀等治疗后,其咳嗽、气促明显改善;
- 许奶奶因主支气管的肿物完全堵塞管腔,气促明显,呼吸介入团队予以圈套器电刀、氩气刀治疗后,许奶奶重获顺畅呼吸。
在复杂气道管理领域,呼吸与危重症医学科同样取得了新的突破。
“我终于能讲话了,谢谢你们!”在历经1年半的漫长治疗、听到患者喜极而泣开口说话的那一刻,一旁的患者家属忍不住潸然泪下。
2024年1月,呼吸介入团队成功开展了一例安全T管置入术,让一位因手术气管插管导致上气道狭窄、历经多次手术仍无法发声、生活质量受到严重影响的女性患者重启呼吸之门,重获新“声”。

在李亚清教授(左二)的带领下,呼吸介入团队开展安全T管置入术
患者长期无法说话、胸闷气促,声门下至套管上段气管粘膜瘢痕组织、肉芽组织生长且管腔变形狭窄几近闭塞。
面对这一挑战,呼吸疾病中心主任李亚清、呼吸介入团队吴海洪主任医师经过深入分析和讨论,决定采用一种创新的治疗方案——安全T管置入术。这是现阶段呼吸内镜介入最高级别的手术,既能保障患者通气,减少对气道黏膜的刺激,还能保留患者说话功能,治疗优势显著。
在安全T管置入术的介入下,介入团队彻底清除了患者气管内的粘膜瘢痕组织、肉芽组织,畅通了管腔,患者胸闷、气促症状也有了明显好转。这一创新技术的成功应用,标志着我院在处理气道狭窄及软化等复杂气道问题上迈出了重要一步。
2 精准诊治:晚期肺癌患者也可“重启生活”
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,居癌症发病率和死因之首,初始治疗的策略和方法正确、恰当与否对患者的生存和预后都至关重要。
随着晚期肺癌的诊疗手段不断发展进步,治疗方式日益多元化如手术、化学药物治疗、放射治疗、靶向药物治疗、免疫疗法等,呼吸与危重症医学科对晚期肺癌有了更多“武器”。

陈永倖主任医师带教床边查房
从肺癌晚期到肿瘤“消失”,即使是高龄晚期肺癌患者,也有可能通过精准、规范的诊疗,获得长期生存机会。在呼吸与危重症医学科陈永倖主任医师团队定期随访及时干预下,得以“重启生活”的肺癌患者越来越多:晚期转移性肺腺癌百岁老人“带瘤生存”4年、17岁晚期肺癌少女三年成功抗癌,创造“生命奇迹”……这些“奇迹”为正在接受治疗或新发的肺癌患者,传递了信心和希望。
2020年,一位百岁老人咳嗽、气促、呼衰入院。经过肺CT影像学诊断,考虑是肺恶性肿瘤、胸膜转移(胸腔积液),合并肺部感染,结合病理检查确定为转移性肺腺癌。呼吸与危重症医学科陈永倖主任医师即刻为老人制定了个性化治疗方案,并开展一系列对症治疗。
为控制肿瘤的病变进展,团队为老人进行了肺癌基因检测并给予相应靶向药物治疗,并全程跟踪管理。在科室医护人员的精心照料下,老人肺部肿瘤病灶逐渐减少,肺部感染也得到控制,病情明显好转。2023年5月,呼吸肿瘤团队陈永倖主任医师、刘凯主治医师等到老人家随访,看到老人精神矍铄、容光焕发,随访团队感到十分欣慰。
“我们经常接诊老年肺癌患者,但超过100岁的重症晚期肺癌患者还是头一次见。”陈永倖主任医师表示,正是因为患者家属给予了充分的信任,团队才能携手战胜病魔。
3 学研并重:科研之路,“吾将上下而求索”
立足于临床诊治需求,近年来,呼吸与危重症医学科奠定了坚实的学科发展基础,紧跟国际前沿进展,产出的科研成果在治疗呼吸系统疾病方面迈出了坚实的步伐。
作为海南省院士团队创新中心、中日医院呼吸专科医联体危重症协作组成员单位、广州医科大学附属第一医院重症肺癌专病联盟成员单位、海南省慢性呼吸系统疾病防治技术牵头单位,呼吸与危重症医学科长期以来一直与钟南山院士团队、王辰院士团队、吴一龙教授团队等国内顶尖专家保持着良好的合作和联系,共建科研和临床项目。
在院士团队的支持和指导下,越来越多的国内权威学术平台与我院“牵线搭桥”:钟南山院士“云查房”、中国胸部肿瘤大会诊(海口站)、王辰院士团队为学科发展建设“问诊把脉”……在院士团队的倾情帮助下,呼吸与危重症医学科开展基础研究和科技攻关的脚步不停,学科建设日益规范,学科影响力日益扩大,呼吸系统疑难重症疾病的诊疗水平进一步提升,呼吸危重症的抢救水平更上一个台阶。

2025年1月8日,钟南山院士大查房活动(广州-海口-重庆连线)

2024年11月28日,中国胸部肿瘤大会诊在海口召开
为增强学科的科研竞争力,张晓宇主任定期邀请华中科技大学同济医学院、湘雅医学院等知名高校的国家优青专家对科室的国自然基金标书进行一对一帮扶指导,从研究设计、创新性、可行性等多个方面提供专业的意见和建议,帮助申请者明确改进方向。张晓宇主任鼓励科室成员尤其是青年硕博人员勇于尝试、积极申报课题,早做谋划和精心打磨,不断提高申请书的内涵质量。
“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。科研当永不止步,创新当砥砺前行。”蔡兴俊主任医师是一个热爱科研、全身心投入科研的人,他对科研工作有着持之以恒的热忱,认为医疗和科研工作并不冲突对立,而是相得益彰。“不断学习探索,不断创新进取,我们才能从容应对科研挑战,提高研究质量。”蔡兴俊表示,近两年科室里越来越多人勇敢迈出科研第一步,不断攻克难关,学术氛围日益浓厚,科室多项科研成绩走在全院乃至全省前列。
2024年9月,蔡兴俊等研究项目“支气管哮喘发生发展相关分子机制及精准靶向调控通路研究”荣获2023年度自然科学奖二等奖,蔡兴俊(右一)代表领奖
2024年9月,蔡兴俊主任医师以第一作者开展的研究项目“支气管哮喘发生发展相关分子机制及精准靶向调控通路研究”荣获海南省自然科学奖二等奖。李亚清教授、张晓宇主任、谢甜主任医师各获批1项国家自然科学基金项目。吴海洪主任医师、张蕾主治医师、郑尉帅医师等科室骨干累计获批省部级科研项目5项,同年科室也荣获“先进集体”、“科研先进集体”等称号。诸多荣誉的背后,是科室强大的科研实力。
有生命,就有呼吸。有呼吸,才有生命。“让生命自由呼吸”是每一位呼吸与危重症医学科医务人员的心愿。奉命于病难之间,较量于生死战场,他们不懈奋斗,与死神争锋;他们全力以赴,倾尽所有;他们潜心钻研,精进自我,让生命在一呼一吸间绽放希望,全力构筑起呼吸疾病“大病不出岛”坚实防线!
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