胸痛警报!海医二院春节紧急救治多名主动脉夹层患者,胸痛急救的生死时速!

在新春佳节阖家团圆之际,58岁的吴先生(化名)却经历了一场惊心动魄的“生命闯关”。大年初五一早,突发胸痛的他在死神手中惊险逃生,于发病后8小时黄金窗口期在海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)完成高难度心脏大血管置换手术。

56岁来自广东的吴先生于大年三十特意从广东前往海南与家人团聚,原本将与家人一同度过一个热热闹闹、开开心心的春节,不料一场突如其来的疾病打破了这份热闹与祥和。据吴先生自己回忆:一觉醒来,这个胸口仿佛被撕裂一般,呼吸也非常困难,疼痛难忍。面对这突如其来的状况,家人顿时慌了神。吴先生的儿子随即电话联系海医二院心血管病医院,根据吴先生家属介绍以及CTA、查体等各项检查,最终确诊吴先生的病症为「主动脉夹层A型」。

「主动脉夹层A型」是一种极为凶险的心血管疾病,死亡率极高。患者通常会突然出现剧烈的胸痛或背痛,当发生主动脉夹层时,可能导致动脉破裂,引发致命性的大出血,据相关数据显示,发病之后每过一小时,死亡率就会升高1%。像吴先生属于症状比较典型的患者,身体一向很好的他怎么也想不到自己会突发这么严重的病情。究其原因,医生通过询问得知,他有着高血压病史,此次突发疾病与高血压之间存在着密切的关联。

海医二院心血管外科主治医师陈泽伦表示:“患者有高血压,并且这段时间血压控制得不是很理想,这是患者发病的一个高危因素,并且春节这段时间,海南省的气温也降下来了,像这种高血压病人,一旦接触寒冷的刺激,或者室内外温差较大,这时候血管会剧烈收缩,导致血压升高,血管就容易出问题。”
对于主动脉夹层A型,目前最主要且有效的治疗手段是外科手术,特别是开胸手术,将受损的主动脉进行修复或更换。在一切准备就绪后,手术立即开展,而手术团队却在操作过程中发现,吴先生的病情比预想的还要复杂。他心率快、血压低,心包填塞症状明显。打开心包可见较多的血性心包积液及血块形成,此外,吴先生的升主动脉明显增粗,外膜呈紫蓝色,前壁有巨大破口,并伴有大量血栓。

海医二院心血管外科首席专家韦华教授说:“患者是主动脉裂开了一个夹层,再发展下去心脏就破了,一个是要开胸,一个要把主动脉换成人工血管,而且下面还要放一个支架,在心脏外科算一个比较大且具有挑战性的手术。因为患者的主动脉弓的血管要供应到脑部,时间长了后,醒不来、截瘫、偏瘫……这些都可能发生,这种手术的并发症和风险都很大。”

面对如此复杂的病情,海医二院心血管外科团队顶着压力,凭借着专业的技术和紧密的团队协作,尽全力挽救患者生命并尽可能减少并发症的发生。12个小时后,吴先生被推出手术室,手术一切顺利,吴先生的心跳循环稳定,生命体征平稳,术后安全返回病房监护室。术后第二天,转入普通病房继续治疗。

在众多胸痛患者当中,吴先生是幸运的,不仅抢回了一条命,术后也没有其他并发症的出现。与吴先生一样在春节期间发病的患者还有王先生(化名),比起吴先生在家发病的情况,王先生的发病经历更让人背后发凉。

除夕中午,家住琼海48岁的王先生正驾车外出采买年货,准备迎接新年的到来。然而,在行驶过程中,他突然感到左侧下肢一阵麻木。这一突如其来的状况让王先生心头一紧,他尽量保持冷静,迅速将车停靠在路边安全位置,停车后,王先生发现左腿已完全失去知觉,他立即拨打120急救电话求助,也就是这一果断的决定,挽救了自己的生命。

回想起当时的情景,王先生一家仍心有余悸。所幸就医及时,王先生在琼海市人民医院被确诊为「主动脉夹层A型」,但鉴于其病发突然,情况危急且病情复杂,当地医院建议立马转至海医二院接受治疗。但路上每延误一刻,王先生病情便加重一分,于是,两方医院紧密配合,开展了一场生命的接力。做好转院安排送患者前往海医二院,海医二院心血管外科团队做好各项手术准备。王先生抵达后,医院立即开启绿色通道,迅速展开紧急救治。

接收到病人后,海医二院心血管外科医疗团队连夜为王先生进行了紧急手术。术后,王先生恢复一切正常,左侧下肢的知觉也逐渐恢复。现在在家人的陪同下,可以自如地下地行走。
患者家属小王说:“从下午2点开始辗转多家医院,到晚上的9点开始手术,非常感谢海医二院的医护人员,在春节期间能有这样的团队还坚守岗位,我们作为家属还是很感谢的,我们也比较幸运。”

像吴先生和王先生这样的案例并不在少数,海医二院心血管病医院作为海南领先的心血管诊疗机构之一,有着包括外科医生、重症、麻醉、体外、超声和护理等在内完整的心血管外科医疗团队,同时也是国家心血管中心(北京安贞医院)海南分中心,为国家临床重点专科项目单位。自2019年建立全省唯一的主动脉夹层绿色通道后,其心血管外科团队24小时待命,已完成近400例相关手术。在心血管病医院首席专家张卫达教授及心血管外科首席专家韦华教授的指导下,海医二院心血管病医院能完成全主动脉弓人工血管置换并象鼻支架(sun氏手术)术、主动脉瓣和升主动脉置换和冠脉移植术(Bentall手术)、主动脉瓣机械瓣膜置换伴升主动脉置换术(wheat´s手术)、心脏移植等高难度复查手术,填补省内多项空白。未来,海医二院心外科团队将继续以高超的医疗技术水平,为更多患者带来“心”希望。

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