在人们的认知中,健康无疑是最为宝贵的财富。然而,有些健康隐患却在悄无声息中潜伏,直至对我们的生活产生重大影响时,才引起我们的警觉。脑膜瘤,这种生长在大脑外层膜上的肿瘤,便是这样一个 “隐秘的敌人”。
一旦患上脑膜瘤,患者的生活质量很可能受到严重影响。传统的开颅手术是治疗脑膜瘤的常见手段,医生能够直接接触肿瘤并进行切除。但该手术存在对患者创伤大、恢复时间长、术后并发症风险高等局限性。并且,由于某些肿瘤位置特殊,手术难度会显著增加,甚至无法完全切除,这使得许多患者及家属对其望而却步,尤其是在面对颅底肿瘤的治疗时。

随着医学技术的飞速发展,神经内镜技术为脑膜瘤的治疗开辟了新的路径。神经内镜经鼻切除术作为一种新兴的手术方法,通过鼻腔进入,成功避开了传统开颅手术带来的创伤。这种技术让医生能够通过更小的切口,直接接触到位于大脑底部鞍区内的肿瘤。
61岁的凌先生因 “视物模糊1年,头晕1个月” 前往海南医科大学第一附属医院神经外科,向叶富跃主任医师寻求帮助。经头颅磁共振检查,凌先生被确诊患有鞍结节脑膜瘤。面对这一健康危机,凌先生及其家属对开颅手术充满顾虑。经过神经外科专家的全面讨论与评估,为了更安全、完整地切除肿瘤,最终决定为凌先生实施经鼻内镜切除手术。
凌先生及家属采纳了叶富跃、石贵新医师的建议,选择经鼻内镜切除颅底肿瘤的手术方式,手术如期进行。
主刀医生、神经外科石贵新医师介绍,经鼻内镜切除术不仅创伤小,还能显著缩短恢复时间,降低术后并发症的发生概率。此外,手术过程中使用内窥镜,医生能够获得更清晰的视野,从而提高肿瘤切除的成功率,加速患者术后恢复。
手术中,医生通过内镜精确切除肿瘤,同时妥善保护了垂体柄、视神经及颈内动脉等重要结构。术后复查头颅核磁显示,肿瘤已被完整切除。
术后两周,凌先生便能正常行走并出院,他对手术效果十分满意。

术中患者体位及内镜、气动臂调试完毕

术后2周患者出院当天的图片
手术中,医生通过内镜精确切除肿瘤,同时妥善保护了垂体柄、视神经及颈内动脉等重要结构。术后复查头颅核磁显示,肿瘤已被完整切除。
术后两周,凌先生便能正常行走并出院,他对手术效果十分满意。石贵新医师表示:“目前,内镜下经鼻入路治疗颅底脑膜瘤的方法已在全国多个区域性神经外科中心逐步开展。这种方法从下方接近肿瘤,优势显著,能够直达肿瘤位置,更好地显示和保存供应视交叉的血管,避免大脑回缩。虽然具有挑战性的重建增加了脑脊液漏的风险,但对于技术精湛的神经外科医生而言,这类并发症已大幅减少。在凌先生的手术中,我们采用大腿阔筋膜作为修补材料,缝合修补术区缺损的硬膜,术后未放置腰池置管,大大缩短了患者的卧床时间,降低了相关费用,术后1周患者就开始下地活动。我们采用内镜下手术,能为患者带来更好的治疗效果。”
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