近日,文昌市人民医院多学科协作成功为一名44岁年轻女性患者实施复杂”子宫切除术”,帮助她同时战胜“子宫多发肌瘤”与“大脑中动脉血管闭塞”的双重挑战,这病例不仅体现该院在华中科技大学同济医学院附属同济医院大力帮扶下对复杂疾病诊疗中的技术实力,更体现了多学科协作( MDT )对患者安全的深远意义。

林女士今年44岁,8年前行经腹子宫肌瘤切除术。术后定期复查子宫肌瘤逐渐增大,近2年出现了月经量增多,2024年11月27日复查阴道彩超提示子宫多发肌瘤,较大者约83mmx61mm。同时发现右侧大脑中动脉闭塞、左侧颈内动脉狭窄,经该院MDT会诊后需口服阿司匹林及氯吡格雷抗板、降脂治疗后择期手术。
治疗(抗板、降脂治疗)后患者择期入院手术治疗。面对这一复杂病例,妇科沈方方主任及同济医院常驻文昌专家陈彪教授对患者进行全面评估,并耐心详细解答患者及家属疾病疑问,消除患者对手术疑虑和恐惧。术前,妇科团队联合心血管内科、神经内科、神经外科、放射科、重症医学科以及线上与同济医院麻醉科等临床科室进行了术前疑难病例会诊,并为患者制定最佳麻醉及手术方案。
2025年3月1日,在同济医院常驻文昌专家陈彪教授及同济医院麻醉科陈堃教授的指导下妇科团队、麻醉科、手术室紧密协作,克服术中血压波动、血流灌注、大出血风险、盆腹腔致密粘连等重重困难,经历3个小时,手术顺利完成。术后严密监测生命体征与神经功能、保持血压稳定、维护内环境稳定、个性化镇痛、预防感染、术后24小时启动抗板、中医理疗促术后恢复、鼓励患者重建信心等治疗。术后第一天患者肛门已排气,且自主下床活动。术后第5天康复顺利出院。
林女士说:“从决定手术的担忧和恐惧,到术后的快速恢复,同济文昌医院妇科的各位医护人员给我满满的信心和安全感,他们积极为我病情讨论的样子,我充分信任他们的专业能力,对我的病情充满信心”。(于丽 许伟国)
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