近日，解放军总医院海南医院激光医学中心顾瑛院士团队与肝胆外科学科导师邱宝安教授团队，成功为一位73岁高龄患者实施了恶性胆管癌靶向光动力手术。
据悉，患者曾接受过胃癌和直肠癌切除术，1个多月前却突然出现了右上腹胀痛难忍、食欲不振的症状，身体每况愈下。饱受病痛折磨的老人，几经周折找到了解放军总医院海南医院肝胆外科导师邱宝安教授问诊。邱教授通过详细询问病史和耐心查体后，初步诊断为梗阻性黄疸、肝内多发胆管扩张，考虑胆管恶性肿瘤可能性较大，如果按照常规切除癌变组织的诊疗思路开展手术，对老人而言是一次巨大的生理挑战。
邱宝安教授带着病例来到激光医学中心，与顾瑛院士共同商讨诊疗方案。“患者年龄较大，身体承受能力有限，我们既要明确病变部位、精确解除梗阻的难题，同时又要尽可能减少创伤、减轻疼痛。”经过两个团队的深度讨论，最终决定了手术方案，在局部浸润麻醉下进行经皮肝穿胆道引流术和光动力靶向治疗。
手术全程由激光医学中心顾院士和肝胆外科邱宝安教授操作、团队成员共同配合完成。手术团队首先利用经皮经肝胆道造影反复确认病变部位起始端，准确测量胆管狭窄段长度，直径不足1毫米的光纤在顾院士和邱教授娴熟的操控下，精准定位于病变处，激光器调节至最适宜胆道病变的激光能量密度，以秒为单位精准设定照射时长40分钟，胆道癌变组织在激光照射下发生定点靶向细胞水平上的坏死反应，进而达到解除局部梗阻的治疗效果。
“以往的光动力靶向治疗是在内镜支持下完成，这次是利用造影技术，创伤更小，手术时间更短，患者术后恢复也会更快。”顾院士介绍。整个手术时间不到2.5小时，过程顺利，术后即可看到患者胆管内外引流管成功引流出淡黄色胆汁，且患者没有任何不适反应。术后第二天，患者开始正常进食，精神体力明显好转。治疗团队查房时，他激动地告诉顾院士和邱教授，自己终于有食欲了，饭后也没有明显的腹痛腹胀感了。术后第五天，患者康复出院，家属们非常感慨：“竟然有这样不开刀、不破皮的手术，太神奇了！”
解放军总医院海南医院自推行学科导师制与科室主任属地化以来，吸引了诸多知名专家教授驻扎海南，带来更先进的医疗技术和更广泛的学科联合效应，为海岛官兵以及当地居民引进了更丰富的医疗资源，为广大军地患者带来了福音。学科导师的引进也为更多年轻医生提供了学习和成长的机会，为医院学科发展和人才建设赋能助力。(陈琦、任诺亚)
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