白血病，也被称作“血癌”，一种常见的恶性血液疾病,是由人体的造血干细胞发生癌变所导致的疾病，有急性与慢性之分。
急性白血病因为其起病急、异质性高的特点，一直以来都是血液内科的重难点疾病。急性白血病分为急性髓系白血病与急性淋巴细胞白血病，其中急性淋巴细胞白血病具有异质性强、易于复发及治疗难度大的特点，一直是血液界的研究重点和难点。
然而，随着医疗技术的不断进步，新型化疗药物、靶向药物、免疫治疗和细胞治疗等治疗方法层出不穷，急性白血病的治愈已不再是遥不可及的目标。
今天，故事的主角——小霞，在急性淋巴细胞白血病治疗的病程中跌宕起伏，虽然她的生命被白血病画上不幸的注脚，然而嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）新技术治疗，为她开启了希望之窗。
病情复发！抗癌之路阴霾未散
2021年1月，年仅33岁的小霞（化名）在海南省人民医院被确诊为“急性B淋巴细胞白血病”，坚强的她配合医生进行了多个疗程的联合化疗达成病情的缓解，终于可以进行移植治疗。
2021年12月，小霞在海南省人民医院血液内科进行了异基因造血干细胞移植治疗，这次移植帮助她摆脱了长时间、多疗程化疗带来的痛苦。之后两年的时光里，小霞生活与常人无异，平静安和。
但是，病魔总归是无情的，再次缠绕小霞的生活。
2023年5月，小霞在无明显诱因的情况下出现左腿疼痛，持续的疼痛令她无法忍受，再次前来海南省人民医院血液内科就诊。经过详细检查，发现小霞左侧胫骨病理结果提示白血病，并在随后的骨髓检查中同样发现了白血病细胞，考虑为白血病复发并髓外侵犯，这对她来说无疑是晴天霹雳！
虽然在日新月异的医药发展中，对于复发难治急性淋巴细胞白血病的治疗，仍有双抗、ADC类药物等多种选择，然而高昂的治疗费用也让小霞的家庭难以承受……
量身定制！用自己的“强化”免疫细胞自救
考虑到常规手段（化疗、靶向）治疗效果欠佳的，为了帮助小霞改善病情，减轻肿瘤负荷，海南省人民医院血液内科移植病区符祥俊副主任医师带领团队，综合评估病情后给出了个性化的治疗方案——CAR-T细胞治疗
CAR-T细胞治疗 是何方神圣？
在解释这个晦涩的专业名词前，先让我们来了解人类身体中的两种细胞
白细胞是一类免疫细胞的统称。白细胞分很多种：有淋巴细胞， 中性粒细胞 , 嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，和单核细胞。作用是杀灭细菌和病毒并且监视身体的稳定，就像身体里的军队，保护我们的安全。
T淋巴细胞，在人体内扮演着“战士”的角色。它是人体白细胞的一种，来源于骨髓造血干细胞，在胸腺中成熟，然后移居到人体血液、淋巴和周围组织器官，发挥免疫功能。这个“战士”能够抵御和消灭感染、肿瘤、外来异物等“敌人”。
然而，在一部分癌症中，T细胞并不能特异性识别癌细胞，导致治疗效果有限。那么，如何让T细胞作用在无法特异性识别的癌细胞上就成为进一步突破的关键。CAR-T疗法也就由此诞生——
CAR-T疗法，英文全称为Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，翻译成中文就是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”。
其中CAR，中文学名“嵌合抗原受体”，发挥着类似定位导航的作用。实验室中，技术人员通过基因工程技术，将T细胞激活，并装上“定位导航装置”CAR，将T细胞这个普通“战士”升级成“超级战士”。
CAR-T这个超级战士利用其定位导航装置CAR，专门识别体内肿瘤细胞，并通过免疫作用释放多种效应因子，实现精准、快速和高效地杀死癌细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
一句话总结：CAR-T疗法能将自身的免疫细胞量身定制为“抗癌战士”，然后再让这些战士回到身体里专门猎杀癌细胞！
CAR-T细胞疗法作为一项新技术，海南省人民医院血液内科已于2018年开展，期间成功救治了多名恶性血液病患者，治疗的费用也在普通家庭可以承受的范围。通过与患者及家人充分沟通，小霞决定接受CAR-T治疗——
经过采集、制备、预处理等CAR-T治疗前程序，2023年6月19日，小霞顺利回输了CAR-T细胞，在CAR-T治疗的住院期间，小霞没有出现严重的不良反应，并在回输2周后顺利出院。回输后1个月，复查骨髓白血病微小残留病变转为阴性，达到了完全缓解的治疗效果。
随访至今，小霞复查骨髓提示持续完全缓解状态，她和普通人一样开心地工作、生活，拥有优质的生活质量，享受着生命带来的阳光与美好。
血液内科团队也一直保持与她的联系，及时跟进随访病情，解除患者的疑虑担忧，铺平治疗的坦途。
海南省人民医院血液内科自1997年在省内率先成功开展自体骨髓造血干细胞移植后，逐渐开展多类移植，包含自体移植、异体移植、脐带血移植等，为省内移植总量之最，并率先开展海南省罕见病移植治疗，移植的成功率及经验可赶追国内移植领先医院。病种覆盖了急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、地中海贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、罕见病等多种疾病，也率先开展＞65岁高龄患者移植治疗。科室还与国内外多家顶尖医疗中心如上海交通大学附属瑞金医院、北京大学人民医院、南方医科大学南方医院等建立了深度合作关系，能为省内患者提供最先进的诊疗技术和服务，真正实现“大病不出岛”。（潘艳萍 潘一洲）
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