42岁的陈女士（化名）最近总被朋友打趣：“你最近怎么老像没睡醒？”原来她的左眼皮总是不自觉地往下垂，起初以为是熬夜导致，但即便休息充足，眼皮依然像挂了个“小秤砣”，看东西模糊重影，甚至吃饭时咀嚼都变得费力。她开始害怕：“难道我的眼睛要一直这样‘半闭’下去了吗？”
揪出“眼皮无力”的元凶
陈女士来到海南医科大学第二附属医院（以下简称“海医二院”）胸外科二区就诊后，孙伟主任发现她的问题并非简单的“疲劳”。这种病像一道复杂的谜题，需要‘侦探团队’协作破解。”孙伟主任解释，陈女士的病情涉及神经信号异常、肿瘤影响、免疫系统紊乱等多重因素。我院立即启动多学科诊疗（MDT）模式。经过细致检查，终于找到病因：一种名为“眼肌型重症肌无力”的疾病，导致眼皮肌肉无法正常“接收指令”。更关键的是，她的胸腔里发现了一个“潜伏的敌人”—胸腺瘤。正是这个肿瘤干扰了神经与肌肉的“对话”，让眼皮“罢工”。
认识“眼肌型重症肌无力+胸腺瘤”
双重威胁下的生存挑战
眼肌型重症肌无力（OMG）以眼外肌麻痹为主要表现（如眼皮下垂、复视、眼球固定），可逐步累及全身肌肉，约60%-80%的MG患者伴有胸腺异常，其中胸腺瘤占10%-20%。
胸腺作为免疫调节中枢，其肿瘤可引发自身免疫反应，导致神经肌肉接头传导障碍，起到“推波助澜”的作用，使MG症状加重且对药物反应变差。
微创手术：钥匙孔里“拆炸弹”
传统手术需要开胸切断胸骨，创伤大、恢复慢。海医二院胸外科二区孙伟主任团队为陈女士制定了“钥匙孔手术”方案：分别在左右胸壁上各开一个2-3cm的小切口，借助高清影像设备分别经左右单孔胸腔镜下行全胸腺切除术+纵隔淋巴脂肪清扫术，目的是完全行全胸腺切除和纵隔淋巴脂肪清扫，防止异位胸腺残留，尤其是胸腺增生或是胸腺瘤合并重症肌无力的病患，更要强调手术切除的彻底性，无论是剑突下或是单纯经右胸、经左胸，心隔角脂肪清扫不彻底，影响手术疗效，本例病患就有左心隔角胸腺小体。手术全程出血少，术后第一天她就能下床走动，五天后带着几乎看不见的疤痕出院。更让她惊喜的是，曾经沉重的眼皮一天天“苏醒”，久违的明亮视野终于回来了！
【专家寄语】
“胸腺切除术不仅是治疗手段，更是打破恶性循环的关键钥匙。”海医二院胸外二区主任孙伟教授表示，“随着微创技术的革新，我们正将手术安全性与疗效推向新高度，让每一位眼肌型重症肌无力患者都能重拾清晰视界与自由呼吸！”目前，该科在省内率先开展此类手术，并已为近10位重症肌无力合并胸腺瘤或胸腺增生患者行此类微创手术，均获得良好的治疗效果。同时，孙伟教授呼吁，出现以下这些信号千万别忽视！
✔ 单侧/双侧眼皮持续下垂
✔ 看东西重影或模糊
✔ 咀嚼费力、吞咽困难
✔ 四肢莫名酸软无力
若出现以上症状，请及时就医！早发现、早干预可避免病情恶化。
陈女士出院时笑着说：“现在终于能睁大眼睛好好看看这个世界了。”这样的笑容，我们每天都在见证。疾病或许会暂时蒙住生活的光彩，但我们愿做那束照亮希望的光。 （罗德凡）
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