日前,海南省肿瘤医院乳腺外科联合整形外科，运用超显微外科技术，独立完成海南首例机器人乳房重建手术。11月5日，患者秦女士复查结果显示，乳房移植皮瓣成活，重建乳房外观良好，腹部供区无并发症，手术获成功。
图为专家团队借助机器人手术显微镜系统及脱目镜三维可视技术实施手术（李弘毅/摄）
失去乳房成心病
五年前，家住海南定安的秦女士不幸罹患乳腺癌，接受手术后，右乳被切除。
出院后的生活似乎与往常没有什么不同，秦女士还和以前一样，待人温和、笑容爽朗，右乳的伤口也在慢慢愈合，病情得到有效控制。
可细心的丈夫却发现，妻子的身体好了，心伤却难以愈合。她不再像以前那般爱打扮自己，不愿意出门，闲来没事时，总喜欢自己发呆，恍惚间犹如变了一个人，即使脸上笑着，但心却是苦的。
当年40多岁的秦女士，尽管一直保持着乐观的心态，但失去一侧乳房，成了她心底里无法言喻的苦楚和遗憾，她始终无法正视自己的“不完整”，不敢照镜子，甚至不愿意面对丈夫。而后接二连三出现上肢淋巴水肿加重，也让她不堪其苦。
今年10月初，秦女士来到海南省肿瘤医院进行检查，无意间得知该院引进了一位国内知名的乳房再造整形专家，并了解到乳房重建技术，当即唤醒了多年埋藏在她心里的渴望。
海南省肿瘤医院整形外科主任穆籣教授，曾任职协和、北大人民医院，从事医疗整形和美容工作30余年，是国内乳房整形、重建领军人物。今年8月，作为杰出人才被引进海南。
图为穆籣教授（前左一）在超高清影像下进行手术操作（李弘毅/摄）
多学科携手 量身定制治疗方案
乳房重建是一种成熟的，且在国际上经过大量临床验证的现代医学技术。穆籣教授曾为上万名患者实施医疗整形美容手术，特别是在乳房整形、重建方面，有着相当丰富的临床经验。
穆籣教授介绍，目前的乳房重建技术，有假体重建和取患者自身组织重建两种方法，因个体而异，各有优势。工作中，穆籣教授遇到过很多像秦女士这样的患者，甚至术后多年仍会对不完整的乳房抱憾，无法回归正常生活。她曾为一位60多岁的患者成功重建乳房。
“身为女人，将心比心，我对失去乳房患者迫切意愿非常理解。”穆籣教授一边开导和安抚秦女士，一边联合乳腺外科专家，为秦女士量身订制乳房重建方案。
“乳房假体重建术更为简单，但秦女士个人意愿和身体条件，更适合做自体组织重建。”穆籣教授和乳腺外科专家联合会诊后，决定为秦女士采用自体组织重建乳房。该手术皮瓣存活率高、重建的乳房更加饱满美观，还兼具腹壁塑形作用。
自体组织重建技术操作难度大、手术要求高，尤其细小血管的吻合、乳房外形塑造，不能有丝毫闪失，否则会导致手术失败。
为了确保患者安全，穆籣教授团队和乳腺外科主任汤鹏教授、刘侠副主任等，多次组织讨论，反复研究治疗计划，从患者的角度出发，制定既能圆患者乳房重建梦、又能改善淋巴水肿问题的手术方案。
经过充分评估，最终决定利用超显微外科技术，实施自体组织乳房重建术，并联合“吻合血管淋巴组织移植术”。
“黑科技”助力 患者重拾自信
为全力保障手术质量与安全，该院在海南首次采用“黑科技”——蔡司（Zeiss）KINEVO 900机器人手术显微镜系统，并借助脱目镜三维可视技术，手术专家在超高清、超视野的影像下进行手术操作。
术中，穆籣教授和汤鹏教授密切协同，经过10多个小时的连续作战，最终成功实施了海南首例机器人显微镜下乳房重建手术，同时为患者进行了吻合血管淋巴组织移植。
“完成手术只是第一步，重建乳房组织成活、乳房塑型完好，才是关键。”穆籣教授说。
术后，该院乳腺外科医护团队对秦女士进行了精心护理，严密观察其生命体征，皮瓣颜色、温度，血液回流情况等，并对患者进行心理疏导。术后15天，患者恢复良好，平安出院。
术后一个月评估，秦女士乳房重建获得预期目标。穆籣教授表示，一场手术一举三得，不仅成功圆了患者乳房再造的心愿，极大地缓解了患者淋巴水肿的症状，还收获了腹壁整形的效果，从根本上解决了患者的身心困扰。
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